Starostne norme za srčni utrip in dihanje pri otrocih. Dihanje novorojenčka. Kako opraviti meritve

Dihanje ima veliko vlogo pri zdravju človeka. In za dojenčka je to tudi zelo pomembno ne le za njegov razvoj, ampak tudi za njegovo rast. Navsezadnje je tudi razvoj govora tesno povezan s tem, kako otrok pravilno vdihava in izdihuje zrak.

Kako ločiti otrokovo normalno dihanje od nenormalnega?

Dihanje novorojenčka je zelo drugačen, saj ne le dihalni sistem, ampak tudi sami nosni prehodi še niso popolnoma razviti. Dihanje novorojenčka je sunkovito s spremembami v tempu – pospeši se ali pa se začne upočasnjevati. In če ni resnih sprememb, kot je Ondinov sindrom, potem do konca prvega meseca življenja dojenčkovo dihanje postane bolj enotna.

Poznamo več vrst dihanja – trebušno, prsno, površinsko in ustno.

Trebušno dihanje je zelo pogosto pri majhnih otrocih. Zato oblačila ne smejo stiskati želodca, tako podnevi kot ponoči. Toda čez nekaj časa je treba otroka naučiti prsnega dihanja.

Kombinacija prsnega in trebušnega dihanja je pravilna.

Plitko dihanje je lahko škodljivo za zdravje otroka, saj povzroča pogoste prehlade.

Tudi dihanje skozi usta, ki je "provokator" za pojav vnetega grla in izcedek iz nosu, negativno vpliva na zdravje otroka. Poleg tega lahko izzove rast polipov in tonzil ter igra pomembno vlogo pri nastanku malokluzije.

Plitko dihanje ne more v celoti premakniti zraka v pljučih. Posledično se ustvarijo ugodni pogoji za širjenje različnih bakterij.

Da bi ugotovili frekvenca dihanja pri otrocih, morate prešteti, koliko vdihov otrok naredi na minuto. Običajno mora biti otrokovo dihanje v eni minuti naslednje: 50 vdihov - pri novorojenčkih; 25 vdihov – za otroka do enega leta; 27-30 vdihov - za otroka od enega do treh let; 25 vdihov – za otroke od 4 do 6 let.

Če otrok diha pravilno, potem njegovo dihanje izgleda takole: najprej gladek dolg vdih, nato kratek premor, ki mu sledi izdih. Če je dihanje moteno, morate biti pozorni na to. Številne otroške bolezni lahko spremljajo klokotanje, sopenje ali žvižganje. V takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok takšnega dihanja.

Mnogi starši so vznemirjeni zaradi dojenčkovih pogostih vzdihov. To pomeni, da je dojenček preprosto utrujen in njegovo telo potrebuje dober počitek. Takšni vzdihi staršev ne bi smeli motiti. Otroka morate le uspavati.

Da ne bi zamudili trenutka pojava različnih bolezni pri otroku, morajo starši poslušati njegovo dihanje. In če je vaša hitrost dihanja nenormalna, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo rešiti otroka pred številnimi boleznimi.

ni preverjeno

Trenutno trenutna različica strani

ni preverjeno

izkušenih udeležencev in se lahko bistveno razlikujejo od

Frekvenca dihanja

Hitrost človeškega dihanja

Pri odraslih

tahipneja

1. bronhiolitis

bradipneja) lahko povzroči:

1. izpostavljenost dihalnemu centru toksičnih presnovnih produktov, ki se kopičijo v velikih količinah v krvi (uremija, jetrna ali diabetična koma, nekatere akutne nalezljive bolezni in zastrupitve).

Pri otrocih

Stopnja dihanja pri živalih

Poglej tudi

• dih
• Pnevmograf
• dispneja
• Tahipneja
• bradipneja
• Odpoved dihanja
• Cheyne-Stokesovo dihanje
• Kussmaulov dih

Opombe

1. Propedevtika notranjih bolezni / V. Kh. Vasilenko. - 3. izd., revidirano. in dodatno - M.: Medicina, 1989. - Str. 92-93. - 512 s. - (Učna literatura za študente medicinskih inštitutov). - 100.000 izvodov. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Propedevtika otroških bolezni. - 1. izd. - M.: Medicina, 1986. - Str. 118-119. - 432 s. - (Učna literatura za študente medicinskih inštitutov). - 100.000 izvodov.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright. - Ameriška akademija za pediatrijo, 2014. - Str. 353.

Stopnja dihanja- število dihalnih gibov (ciklov vdihavanja in izdihavanja) na časovno enoto (običajno minuto). Je eden glavnih in najstarejših biomarkerjev.

Število dihalnih gibov se izračuna s številom gibov prsnega koša in sprednje trebušne stene. Običajno med objektivno študijo najprej določimo in preštejemo impulz, nato pa določimo število dihalnih gibov v eni minuti, vrsto dihanja (torakalno, trebušno ali mešano), globino in njegov ritem.

Hitrost človeškega dihanja

Pri odraslih

Zdrava odrasla oseba v stanju fiziološkega počitka naredi povprečno 16 do 20 dihalnih gibov na minuto, novorojenček - 40-45 dihalnih gibov, katerih frekvenca se s starostjo postopoma zmanjšuje. Med spanjem se dihanje upočasni na 12-14 na minuto, med telesno aktivnostjo, čustvenim vznemirjenjem ali po obilnem obroku pa se seveda poveča.

Patološko povečano dihanje ( tahipneja) se razvije kot posledica prisotnosti določenih patoloških stanj:

1. zožitev lumena malih bronhijev zaradi njihovega spazma ali difuznega vnetja njihove sluznice ( bronhiolitis), ki preprečujejo normalen pretok zraka v alveole;
2. zmanjšanje dihalne površine pljuč (pljučnica - lobarna ali virusna pljučnica, pljučna tuberkuloza, kolaps pljuč (atelektaza); kot posledica kompresije pljuč - eksudativni plevritis, hidrotoraks, pnevmotoraks, mediastinalni tumor; z obstrukcijo ali kompresijo glavni bronhus s tumorjem; s pljučnim infarktom zaradi blokade veje pljučnega debla s trombom ali embolom; s hudim emfizemom pljuč in njihovim prelivanjem krvi zaradi edema v ozadju patologije srčno-žilnega sistema) ;
3. nezadostna globina dihanja (plitko dihanje) s hudo bolečino v prsih (suhi plevritis, diafragmatitis, akutni miozitis, medrebrna nevralgija, zlomljena rebra ali razvoj metastaz malignega tumorja v njih); z močnim povečanjem intraabdominalnega tlaka in visoko stopnjo stojišča diafragme (ascites, napenjanje, pozna nosečnost) in s histerijo.

Patološko zmanjšanje dihanja ( bradipneja) lahko povzroči:

1. zvišan intrakranialni tlak (možganski tumor, meningitis, možganska krvavitev, možganski edem);
2. vpliv strupenih presnovnih produktov, ki se kopičijo v velikih količinah v krvi, na dihalni center (uremija, jetrna ali diabetična koma, nekatere akutne nalezljive bolezni in zastrupitve).

Pri otrocih

Pri zdravem otroku je vidno opazno hkratno sodelovanje obeh polovic prsnega koša pri dihanju. Za določitev stopnje gibljivosti (izlet) prsnega koša uporabite centimetrski trak za merjenje obsega prsnega koša spredaj na ravni bradavic in zadaj na kotih lopatic. Pri pregledu bodite pozorni na vrsto dihanja. Število dihalnih gibov se šteje za minuto, ko je otrok miren ali spi. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih lahko uporabite mehak stetoskop, katerega zvonec držite blizu nosu otroka, ki ga pregledujete. Ta metoda vam omogoča štetje števila dihalnih gibov, ne da bi otroka slekli. Včasih je s to metodo mogoče poslušati piskanje, značilno za bronhitis, bronhiolitis ali pljučnico.

Pri novorojenčkih se lahko pojavi periodično dihanje – izmenjuje se pravilno in nepravilno dihanje. To velja za normalno za to starost.

Poglej tudi

• dih
• Pnevmograf
• dispneja
• Tahipneja
• bradipneja
• Odpoved dihanja
• Cheyne-Stokesovo dihanje
• Kussmaulov dih

• Doc
• 11-09-2015
• VSDšnikov imenik

Ste kdaj pomislili, koliko vdihov in izdihov naredite na minuto? Ali veste, kakšna bi morala biti stopnja dihanja normalna?

Praviloma vegetativno-žilno distonijo spremljajo različne funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema, kar posledično vodi do različnih motenj običajnih vitalnih funkcij telesa. To je predvsem opazno po spremembah srčnega utripa in nihanju tlaka. A še ena pomembna funkcija telesa – dihanje – je pogosto motena.

Motnje dihanja se največkrat pojavijo med paničnimi napadi. Pospeši se dihanje, pojavi se hiperventilacija pljuč (povečanje ravni kisika v krvi in ​​znižanje ravni ogljikovega dioksida), kar se posledično kaže v vrtoglavici in drugih slabih stvareh, ki so nam tako znane. tisti, ki so vsaj enkrat v življenju doživeli PA.

Torej hitrost dihanja

Hitrost dihanja je priročno šteti tako, da položite roko na prsi. Štejte 30 sekund in pomnožite z dva. Običajno je v mirnem stanju hitrost dihanja netrenirane osebe 12-16 vdihov in izdihov na minuto. Prizadevati si morate dihati s frekvenco 9-12 vdihov na minuto.

Vitalna kapaciteta (VC) je količina zraka, ki jo lahko izdihnemo po najglobljem vdihu. Vrednost vitalne kapacitete označuje moč dihalnih mišic, elastičnost pljučnega tkiva in je pomemben kriterij za delovanje dihalnih organov. Vitalno kapaciteto praviloma določimo s spirometrom v ambulanti.

Motnje dihanja. Hiperventilacija

Z dihanjem poteka izmenjava plinov med zunanjim okoljem in alveolarnim zrakom, katerega sestava se v normalnih pogojih spreminja v ozkem območju. Med hiperventilacijo se vsebnost kisika rahlo poveča (za 40-50% prvotne), vendar se z nadaljnjo hiperventilacijo (približno minuto ali več) vsebnost CO2 v alveolih znatno zmanjša, zaradi česar se raven ogljikovega dioksida zmanjša. v krvi pade pod normalno (to stanje imenujemo hipokapnija). Hipokapnija v pljučih med globokim dihanjem premakne pH na alkalno stran, kar spremeni aktivnost encimov in vitaminov. Ta sprememba v delovanju presnovnih regulatorjev moti normalen potek presnovnih procesov in vodi v celično smrt. Za ohranjanje konstantnosti CO2 v pljučih so se med evolucijo pojavili naslednji obrambni mehanizmi:
krči bronhijev in krvnih žil;
povečano nastajanje holesterola v jetrih kot biološkega izolatorja, ki tesni celične membrane v pljučih in krvnih žilah;
znižan krvni tlak (hipotenzija), kar zmanjša izločanje CO2 iz telesa.

Toda krči bronhijev in krvnih žil zmanjšajo pretok kisika v celice možganov, srca, ledvic in drugih organov. Zmanjšanje CO2 v krvi poveča povezavo med kisikom in hemoglobinom ter oteži vstop kisika v celice (Verigo-Bohrov učinek). Zmanjšanje pretoka kisika v tkiva povzroči kisikovo stradanje tkiv - hipoksijo. Hipoksija pa vodi najprej do izgube zavesti in nato do smrti možganskega tkiva.
Konec citata je nekoliko turoben, vendar je dejstvo in ne gre se mu izogniti. V primeru napada panike ne bo povzročilo smrti, telo se ne bo pustilo ubiti, vendar lahko izgubite zavest. Zato je pomembno, da se med napadom panike naučite nadzorovati svoje dihanje. Dihanje v papirnato vrečko zelo pomaga pri hiperventilaciji: raven CO2 ne pade tako hitro, manj se vam vrti, to pa omogoča umiritev in uravnavanje dihanja.

Ko otrok odrašča, se mora razmerje med frekvenco dihanja in srčnim utripom približati normi odrasle osebe. Ti kazalniki pomagajo izračunati intenzivnost fizičnega in moralnega stresa na otroka. Za odrasle se standardi razlikujejo tudi glede na stopnjo telesne dejavnosti. Športniki imajo nižji srčni utrip kot ljudje, ki se ne ukvarjajo s športom.

Kaj sta srčni utrip in frekvenca dihanja?

Srčni utrip je število utripov srca na minuto. Frekvenca dihanja je število vdihov in izdihov na minuto. Ti kazalniki omogočajo ugotavljanje, kako globoko in ritmično je dihanje, ter sposobnost analize delovanja prsnega koša. Značilnosti srčnega utripa se v različnih obdobjih rasti razlikujejo.

Ne le pulz, temperatura in krvni tlak lahko veliko povedo o otrokovem stanju. Pogostost dihalnih gibov velja tudi za zelo informativen kazalnik. O tem, kako se naučiti meriti in kakšna frekvenca velja za normalno, bomo govorili v tem članku.

Kaj je to?

Biomarker, kot je frekvenca dihanja, je znan že od antičnih časov. Zdravniki starodavnega sveta so opazili, da se ta indikator pri bolni osebi spreminja. Danes frekvenca dihanja (frekvenca dihanja) ne izgubi pomena pri diagnozi najrazličnejših otroških in odraslih bolezni. Ena serija "vdiha-izdiha" se šteje za eno gibanje. Ocenjuje se število takih gibov v določenem časovnem obdobju - običajno 1 minuta.

Opozoriti je treba, da NPV pri otrocih sploh ni podobna kot pri odraslih. Otroci zaradi svojih anatomskih značilnosti dihajo nekoliko drugače - njihovo dihanje je plitvo, površinsko, pogostost vdihov in izdihov pa je veliko večja. Potrebe rastočega otrokovega telesa po kisiku so izredno visoke, volumen pljuč in velikost prsnega koša pa majhna. Zato otrok potrebuje intenzivno dihanje.

Vendar pa obstajajo določene norme za različne starosti. In če hitrost dihanja presega te norme, lahko to pomeni, da ima otrok stradanje kisika (hipoksija). Hitro dihanje pri otrocih spremlja najrazličnejše patologije.

Zakaj meriti?

Pogostost dihalnih gibov, skupaj z določanjem srčnega utripa in vrste dihanja, je ključnega diagnostičnega pomena pri pregledu novorojenčka in dojenčka. Takšni otroci svojim staršem ne morejo povedati, kaj točno jih muči, in le po kazalnikih NPV je mogoče razumeti, da je z otrokom nekaj narobe. Večino bolezni, ki jih pri otrocih spremlja hitro dihanje, je mogoče uspešno zdraviti s pravočasnim zdravljenjem in zagotavljanjem ustrezne zdravstvene oskrbe. Pediater bo seveda ob vsakem načrtovanem obisku v ambulanti pozoren na hitrost dihanja otroka.

Preostali čas starši skrbijo za zdravje otrok, morajo znati razlikovati normalno dihanje od nenormalnega.

To ni težko storiti, pogostost dihalnih gibov je parameter, ki ga lahko vsaka mati, oče ali babica otroka neodvisno določi. Glavna stvar je narediti vse pravilno in pravilno oceniti dobljene rezultate.

Kako meriti?

Če starši menijo, da otrok prehitro diha, je treba izmeriti frekvenco dihanja. Najbolje je, da to storite, ko je otrok miren, na primer v sanjah. Ko je dojenček buden, se igra, nekaj doživlja, doživlja čustva, dihanje postane pogostejše in to je povsem naravno.

Mati mora položiti roko na otrokove prsi ali trebuh. Izbira mesta merjenja je zelo pomembna, saj določa vzorec dihanja dojenčka. Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 4-5 let, prevladuje diafragmatično dihanje (otrok diha z želodcem, peritoneum se metodično dviga ob vdihu in spušča pri izstopu).

Otrok pri 4 letih začne osvajati nov način dihanja - prsno dihanje (ko se prsni koš pri vdihu in izdihu dviguje in spušča). Otrok do 10. leta starosti razvije tip, ki je zanj bolj značilen glede na spol. Fantje običajno dihajo trebušno, dekleta pa diafragmatično. Tako je določitev, kam položiti roko, zelo preprosta - Upoštevati je treba starost otroka.

Algoritem štetja je precej preprost. Epizode "vdih-izdih" se štejejo 1 minuto. Ena serija takih gibov se šteje kot en dihalni gib. Velika napaka je, če svoje dihanje merite 30 sekund in nato dobljeno število pomnožite z dva. Dihanje ni tako ritmično kot na primer pulz, zato tako poenostavljena metoda za merjenje frekvence dihanja ni primerna. Starši bodo porabili še eno minuto za merjenje srčnega utripa (pulz) in na podlagi starostnih standardov bo mogoče oceniti otrokovo stanje.

Za meritve bo koristna elektronska ura, štoparica ali ura s puščico.

Norme

Na internetu je veliko tabel, ki predlagajo primerjavo podatkov, pridobljenih z merjenjem hitrosti dihanja otroka, z normami. Težko je oceniti verodostojnost vsakega. Pediatri se poskušajo držati podatkov, objavljenih v Berkowitzovi Pediatrics: A Primary Care Approach. Uradno so priznani:

1. Novorojenčki. Hitrost dihanja - 30-60 krat na minuto. Utrip - od 100 do 160.
2. Otroci pri 6 mesecih. Hitrost dihanja - 25-40 krat na minuto. Utrip - od 90 do 120.
3. Otroci stari 1 leto. Hitrost dihanja 20-40 krat na minuto. Utrip - od 90 do 120.
4. Otroci pri 3 letih. Hitrost dihanja 20-30 krat na minuto. Utrip - od 80 do 120.
5. Otroci stari 6 let. Hitrost dihanja 12-25 krat na minuto. Utrip - od 70 do 110.
6. Otroci pri 10 letih. Hitrost dihanja - 12-20 krat na minuto. Utrip - od 60 do 90.

Pozorni starši bodo lahko opazili vsako odstopanje od norme posameznega otroka. Govorimo o frekvenci, s katero otrok običajno diha, saj ima en dojenček 40 vdihov in izdihov v 60 sekundah, drugi pri isti starosti pa le 25. Jasno je, da se v drugem primeru poveča frekvenca na 40-45 se bo štelo za kršitev, v prvem primeru pa bodo pri dojenčku s hitrim dihanjem od rojstva enaki kazalci norma. Starši ne smejo zanemariti lastnih opažanj. Navsezadnje matere in očetje poznajo posamezne značilnosti svojega otroka bolje kot kdorkoli, tudi zelo dober zdravnik, ki otroka vidi prvič.

Razlogi za zavrnitev

Prekoračitev pogostosti dihalnih gibov v medicini se imenuje "tahipneja". To ni bolezen, ampak le simptom, ki lahko kaže na razvoj določene patologije. O tahipneji lahko govorimo, če če se NPV razlikuje od norme navzgor za vsaj 20%. Pogosto dihanje dojenčka ima razumljive fiziološke in psihološke razloge. Ko so otroci zaskrbljeni, zaskrbljeni, v stanju stresa, strahu ali v živčni situaciji, se zelo pogosto odzovejo na stres s povečanim dihanjem.

Takšna tahipneja ne zahteva korekcije ali zdravljenja in običajno izgine sama od sebe, ko se občutljivi otroški živčni sistem okrepi. Če je stres zelo močan, se lahko starši posvetujejo z nevrologom in otroškim psihologom.

Pri kratki sapi se plitvo, plitvo dihanje pri otroku opazi le v obdobjih povečane telesne aktivnosti, v trenutkih, ko je otrok utrujen in poskuša zajeti sapo. Zasoplost je začasna in prehodna. Tahipneja je trajna. Če presežek normalne hitrosti dihanja pri otroku ne izgine niti med spanjem, je to zagotovo razlog, da pokličete zdravnika in pregledate otroka za morebitno bolezen.

Kaj storiti?

Če pri novorojenčkih odkrijete povečanje stopnje dihanja, je najbolje, da pokličete zdravnika. Če ima otrok druge simptome - izcedek iz nosu, kašelj, vročino, dihanje ali izstopanje je postalo težko, je najboljša rešitev poklicati rešilca. Pri starejšem otroku si lahko poskusite pomagati sami. Predpogoj je odsotnost dodatnih bolečih znakov.

Da preprečite napad tahipneje, preprosto vzemite papirnato vrečko, vanjo izrežite luknjico in otroka na igriv način povabite, da diha skozi vrečko. To bo pomagalo obnoviti izmenjavo plinov v celicah in dihanje se bo stabiliziralo.

Vdihavanje in izdihovanje poteka samo skozi vrečko, zunanjega zraka ne vdihavamo.

Nenadno pospešeno dihanje brez očitnega razloga (razburjenje, stres, strah) je vedno zaskrbljujoč simptom, ki ga starši ne smejo prezreti. Pomembno je, da se hitro zberete, pomirite otroka, dihate skozi vrečko, se prepričate, da ima otrokova koža normalno barvo, da se ni spremenila, da ni bleda ali pomodrela. Zdravljenje vedno vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila hitro dihanje.

Česa ne moreš?

Starši naj otroku s hitrim dihanjem ne poskušajo dajati zdravil. Nobene tablete ali kapljice v tem trenutku ne morejo vplivati ​​na posamezen simptom verjetne skrite bolezni. Toda s temi zdravili je povsem mogoče poslabšati stanje otroka brez dovoljenja. Otroku s težavami z dihanjem ne poskušajte dati inhalacije. Ne morejo pomagati, vendar je opeklina dihalnih poti, ki jo lahko otrok dobi zaradi vdihavanja pare, zelo resnična grožnja.

Pomembno je, da se starši naučijo razlikovati tahipnejo od navadne kratke sape.

Če želite izvedeti, kakšna hitrost dihanja otroka velja za pravilno, si oglejte naslednji video.

Povišanje temperature kajti vsaka stopinja nad 37 vodi do povečanja srčnega utripa za 10 na minuto, povečanja srčnega utripa za 10-15 utripov na minuto pri majhnih otrocih in za 8-10 utripov pri starejših bolnikih. (Primer: Otrok je star 5 let, telesna temperatura je 39 o C. RR = 25 +10 x 2 = 45, HR = 100 + 10 x 2 = 120).

Razmerje med RR in HR:

• pri zdravih otrocih, mlajših od 1 leta - 3 -3,5 srčnih utripov na dih;

  pri otrocih, starejših od enega leta - 1:4;

  za pljučnico – 1:2, 1:3(dihanje se pospeši bolj kot srčni utrip).

Spodnje meje pljuč pri otrocih

Avskultacija pljuč pri zdravih otrocih

Pri novorojenčkih in otrocih prvih 3-6 mesecev - oslabljeno vezikularno dihanje z nekaj prevlade šuma pri vdihu.

Od 6 mesecev do 5-7 let - puerilno dihanje = okrepljeno vezikularni (vsi vdihi in vsi izdihi).

Od 7 let naprej - vezikularno dihanje (celoten vdih in del izdiha, pri starejših ljudeh se izdih morda ne sliši) - spominja na zvok "F-f".

Stopnja respiratorne odpovedi (dnevi)

Ocena dihalne funkcije

Norme

• Vitalna kapaciteta pljuč (VK, %) > 90 je restriktiven pokazatelj.

  Forsirana VC (FVC, %) > 85 je obstruktivni indikator.

  FEV1 – forsirani ekspiratorni volumen v 1 s – stanje velikih dihalnih poti, normalno = 75 % VC.

  FEV1/FVC – Tiffnov indeks (IT) – normalen = ali >70%, če je manjši – obstrukcija malih in srednjih bronhijev.

Menimo, da pogosto niste pozorni na to, koliko vdihov naredite na minuto. Za zdrave odrasle osebe vrednost, kot je frekvenca dihanja, ni zelo pomembna. Česa ne moremo reči o novorojenčkih: ni zaman, da je stopnja dihanja pri otrocih eden najpomembnejših kazalcev dobrega počutja in razvoja, ki omogoča spremljanje in pravočasno odzivanje na različne bolezni in patologije.

Kako in zakaj je treba izračunati NPV?

Začnimo z dejstvom, da med vsakim terapevtskim pregledom zdravniki preverijo frekvenco dihanja novorojenčka skupaj s pulzom: tako pomembna je ta vrednost pri ocenjevanju stanja dojenčkov. Dejstvo je, da vam dojenček ne bo mogel povedati, da je z njim nekaj narobe, in včasih je odstopanje v frekvenci dihanja edini znak razvijajoče se bolezni. Toda preden naredite kakršne koli zaključke o zdravju svojega otroka, se morate naučiti zbirati te podatke.

Pri izračunu frekvence dihanja dojenčka je pomembno upoštevati več točk, da so podatki zanesljivi, sicer pa je postopek elementaren in bo trajal dobesedno minuto.

• Stopnjo dihanja štejte samo v mirovanju. Če se otrok aktivno vrti, plazi ali hodi, bo dihanje hitro. Če je dojenček živčen, prerazburjen ali joka, se bo tudi hitrost dihanja povečala. Najlažje bo določiti vrednost v sanjah, ko nič ne bo izkrivilo informacij.
• Preštejte število vdihov na minuto. Če štejete vdihe v 30 sekundah in pomnožite z 2, je lahko podatek napačen zaradi aritmičnega dihanja, značilnega za novorojenčke.
• Pri štetju vam ni treba uporabljati nobenih dodatnih naprav. Pri dojenčkih so gibi prsnega koša in diafragme jasno vidni, tako da lahko izračunate frekvenco dihanja pri novorojenčku, ne da bi se ga sploh dotaknili.

Ko prejmete podatke, vas lahko zagrabi panika: obstajajo nerealne številke, aritmija in nerazumljive zamude pri dihanju! Naj sprožim alarm in grem k zdravniku ali se stanje razvija v mejah normale?

Idealna postavitev

Seveda obstaja določena uveljavljena norma stopnje dihanja za različne starosti, ki jo bomo predstavili spodaj v obliki tabele, in na podlagi teh podatkov lahko gradite pri ocenjevanju otrokovega stanja. Torej, če ima novorojenček do enega leta frekvenco dihanja 50 vdihov na minuto, potem je skrb odveč, če pa govorimo o dveletnem otroku v mirovanju, potem to ni več normalno .


Toda pravilno dihanje ne vključuje samo kvantitativnega, ampak tudi kvalitativnega dejavnika, ki običajno ni vključen v tabelo. Menijo, da je optimalno dihanje mešano: takrat lahko otrok preklopi s prsnega na trebušni tip in nazaj. Na ta način se pljuča čim bolj prezračijo, kar prepreči vzpostavitev okolja, ugodnega za razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov. Upoštevati je treba le, da je za novorojenčke dihanje z diafragmo bolj značilno kot dihanje s prsnim košem, zato bo panika v primeru nezadostne manifestacije slednjega neupravičena.

Poleg tega smo navajeni, da pravilno dihanje pomeni globok, gladek vdih in odmerjen izdih, in seveda je ta ureditev idealna za dojenčke. Toda zaradi posebnosti telesa novorojenčkov je takšna slika precej redka, odstopanja od norme "globok vdih - gladek izdih" pa starše skrbijo in skrbijo. Toda ali je vredno?

Nosni prehodi pri novorojenčkih so ozki in se zlahka zamašijo, dojenčki pa ne morejo dihati skozi usta, kar vodi do zasoplosti, smrkanja in piskanja, zlasti med spanjem. Zato je tako pomembno, da dojenčkove nosove očistimo pred prahom in umazanijo ter preprečimo močno otekanje sluznice.

Je občasno dihanje nevarno?

Cheyne-Stokesov sindrom ali periodično dihanje je značilen za nedonošenčke, čeprav je pogost tudi pri tistih, rojenih v terminu. Pri tem procesu dihanja dojenček diha redko in plitvo, nato preide na pogostejše in globoke vdihe, po doseženem največjem vdihu spet diha manj pogosto in plitvo, nato pa pride do kratkega zamika. Od zunaj se morda zdi, da je to nekakšen napad in otrok nujno potrebuje pomoč, a če se odmaknete od koncepta norme »odraslih«, se izkaže, da tukaj ni nič groznega. Običajno se ta vrsta dihanja z mesecem nekoliko umiri, z letom pa o njem ni več sledi. Toda koliko živcev periodično dihanje odvzame nepripravljenim staršem!

Tudi ko ni zdravstvenih težav, pospešeno dihanje pri novorojenčku pomeni, da otrok diha plitvo, kar pomeni, da pljuča niso dovolj temeljito prezračena.

Tveganje hitrega, redkega dihanja in premorov

Če je pogosto, trebušno in celo aritmično dihanje pri otrocih norma, kako razumeti, da je prišlo do težave in ne zamuditi trenutka?

Hitro dihanje (tahipneja) se šteje za kritično, če odstopa od starostne norme za 20%. To stanje lahko kaže na številne bolezni: od prehlada, gripe, lažnega krupa in bronhitisa do resnih okužb, pa tudi pljučnih in srčnih patologij. V večini primerov bo hitro dihanje, ki bi vas moralo skrbeti, spremljalo težko dihanje ali piskajoče dihanje vašega otroka.

Počasno dihanje (bradipneja) je nenavadno za dojenčke. Če štejete manj vdihov kot običajno, je to lahko znak razvijajočega se meningitisa, vendar najverjetneje vaš dojenček raste in otrokovo dihanje zaradi tega upada. Ponovno lahko govorimo o upočasnitvi le, če so kazalniki 20% pod starostno normo.

Zadrževanje dihanja (apneja) je povsem normalen pojav, še posebej, če gre za občasno dihanje, vendar ne sme biti daljše od 10-15 sekund. Če dojenček ne diha več kot 20 sekund in napad spremlja bledica, aritmični utrip in modrikasto obarvanje konic prstov in ustnic, takoj pokličite rešilca: to stanje še zdaleč ni normalno in otrok potrebuje pregled.

Če se je otrok rodil prezgodaj, je bolje, da se takoj naučite, kako ravnati v primeru apneje, da ne pade v stupor, ko za nekaj časa preneha dihati. Če dojenčka med spanjem ne polagate na hrbet in poznate osnovne tehnike za izzivanje vdiha, kot je preprosta masaža ali škropljenje z mrzlo vodo, takšni trenutki ne otroku ne vam ne bodo povzročali večjih težav.

Vsekakor je treba redno spremljati, koliko vdihov naredi vaš dojenček na minuto. Seveda se boste morali le vi odločiti, ali se lahko spopadete sami ali pokličete zdravnika, vendar upamo, da vam bodo informacije v članku pomagale pri pravilni odločitvi.