Kratka zgodovina definicije pediatrije. Kratka zgodovina domače pediatrije. Zgodovina razvoja pediatrije

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE UKRAJINE

DRŽAVNA MEDICINSKA UNIVERZA KHARKIV

Oddelek za propedevtiko in pediatrijo št. 2

Pediatrija kot veda, njeno mesto, stopnje razvoja

Dokončano:

študentka 3. letnika,

1 medicinska fakulteta,

Kačan B.B.

Učitelj: izredni profesor Shmulich V.K.

Harkov – 2007

načrt:

Pediatrija kot znanost
Mesto pediatrije v svetovni znanosti in stopnje njenega razvoja

3. Sklepi

4. Reference

1. Pediatrija kot veda
Pediatrija (iz grščine pais, rod paidos - otrok, iatreia - zdravilstvo) preučuje vzorce razvoja otrok, vzroke in mehanizme bolezni, metode njihovega prepoznavanja, zdravljenja in preprečevanja. Zato ga lahko opredelimo kot zdravilo v obdobju rasti, oblikovanja in razvoja človeškega telesa, ki je najbolj odgovorno v človekovem življenju. To je tako imenovana progresivna stopnja v človeškem življenjskem ciklu. Zato sta humanizem te specialnosti in odgovornost človeka, ki si je pediatrijo izbral za svoj poklic, nenavadno velika.

Pediater je v stalni komunikaciji z otrokom in njegovimi starši ter starimi starši, pediater mora biti dober psiholog in učitelj. S tem si bo pridobil avtoriteto med starši in sorodniki, da bodo njihova skupna prizadevanja usmerjena v pravilen razvoj, v primeru bolezni pa v hitro ozdravitev otroka.Začetki mnogih bolezni odraslih se začnejo v otroštvu. Kakšno bo torej otroštvo in pogoji za rast in vzgojo otroka, takšno bo zdravstveno stanje odraslega.

Poučevanje pediatrije na pediatričnih fakultetah medicinskih inštitutov se začne s tretjim letnikom, v katerem se proučuje propedevtika otroških bolezni. To je pravzaprav prvi oddelek, ki omogoča strokovno usposabljanje študentov. Ker pediatrija preučuje obdobje rasti in razvoja otroka, postane jasno, da so v vsakem starostnem obdobju njegovega življenja za otroka značilne posebne morfološke, fiziološke in psihološke lastnosti. Zato je poznavanje klinične anatomije in fiziologije otrok različnih starosti osnova za razumevanje edinstvenosti raziskovalnih metod in vrednotenje dobljenih rezultatov. Poleg tega upoštevanje osnovnih anatomskih in fizioloških značilnosti omogoča določitev specifične organizacije okolja in življenjskega sloga ter prehrane otrok različnih starostnih obdobij.

Oddelek za propedevtiko otroških bolezni preučuje tudi semiotiko glavnih lezij različnih sistemov in telesa kot celote. Ker je sistematični prikaz nosoloških oblik otroških bolezni že predmet glavnega tečaja pediatrije, se pri študiju propedevtike diagnostična vprašanja obravnavajo v dveh bolj splošnih vidikih. Prvič, to je diagnoza simptomov, ki temelji na poznavanju starostne norme in raziskovalne metode ter s ciljem ugotoviti prisotnost patološkega simptoma; drugič, to je sindromska diagnoza, to je izjava o patofiziološki povezavi med več simptomi bolezni in odraz v tej povezavi funkcionalne insuficience (dekompenzacije) določenega fiziološkega sistema.

Cilj predmeta je tudi študentovo obvladovanje tehnik nege otrok ter medicinskih manipulacij in postopkov v okviru veščin medicinske sestre.

V višjih tečajih se bo poučevanje pediatrije izvajalo ne le na oddelkih za pediatrijo, temveč tudi na specializiranih oddelkih (otroške okužbe, otroška kirurgija, otroška nevrologija, otroška otolaringologija, otroška oftalmologija itd.)

Učinkovitost samoizobraževanja in posledično rast kvalifikacij je v veliki meri odvisna od tega, kako trdno je nekdo obvladal osnovne medicinske in biološke discipline na univerzitetni stopnji študija. Predstavljajo osnovo za nadaljnje klinično usposabljanje in izboljšave. Možnosti za samoizobraževanje pediatra so velike in raznolike. To je predvsem stalno delo z znanstveno literaturo in predvsem branje znanstvenih pediatričnih revij, priročnikov in monografij. Zelo pomembno vlogo pri izboljšanju znanja pediatrov igra njihova udeležba pri delu lokalnih podružnic Vseslovenskega znanstvenega društva otroških zdravnikov, ustanovljenih v vseh republikah, regijah in velikih mestih države. Biti član tega društva je poklicna čast za vsakega sovjetskega pediatra.

Pediatrija ni samo področje medicinske znanosti, ampak tudi ime glavne medicinske specialnosti v državnem sistemu zdravstvenega varstva otrok. Pediatri izvajajo glavne dosežke medicinske znanosti in izvajajo praktične ukrepe za zagotavljanje in nadzor skladnega razvoja otrok, za prepoznavanje, zdravljenje in preprečevanje njihovih bolezni. Delovna mesta pediatrov so otroške ustanove (jasli, jasli, vrtci, šole, otroški domovi, pionirski tabori), otroške klinike, otroške bolnišnice (splošne in specializirane), pediatrične ambulante, otroški oddelki porodnišnic, različne posvetovalnice in ambulante, otroški sanatoriji.

2. Mesto pediatrije v svetovni znanosti in stopnje njenega razvoja
Začetek nauka o otroku običajno pripisujemo 4. stoletju pred našim štetjem, v času pisanja knjige »O naravi otroka« očeta medicine Hipokrata. Po Hipokratu o otrocih, njihovi negi in vzgoji pišejo Celzij, Galen in Soran (1. in 2. stoletje). V naslednjih 15 stoletjih se je ponovilo, kar sta začrtala Galen in Soran. Zdravljenje otrok v teh letih je potekalo po enakih načelih kot pri odraslih ali pa se sploh ni izvajalo. Šele v 15.-18. stoletju se ponovno prebudi zanimanje za zdravljenje otrok in njegove značilnosti. To je posledica zelo visoke stopnje umrljivosti dojenčkov, pojava dobrodelnih organizacij in ustanavljanja sirotišnic ali zavetišč za najdenčke in otroke z ulice v nekaterih evropskih državah. Pojavi se veliko število del, posvečenih vzgoji in negi otrok. Leta 1650 je bilo objavljeno znanstveno delo angleškega zdravnika Glissona o rahitisu, temu delu je sledila serija publikacij Sydenhama, Habergena in Jennerja, posvečenih preučevanju nalezljivih bolezni pri otrocih. Približno 100 let po Glissonovem delu je izšel prvi priročnik o pediatriji v 28 poglavjih. Leta 1764 jo je napisal švedski zdravnik Neil Rosen von Rosenstein. Po 30 letih je njegov priročnik izšel v Rusiji v ruskem jeziku.

Po odprtju prvih otroških bolnišnic je prišlo do intenzivnega naraščanja števila znanstvenih raziskav na področju pediatrije in oblikovanja šol pediatrov.Prva otroška bolnišnica na svetu je bila Pariška otroška bolnišnica, ki je bila odprta leta 1802. Nekoliko kasneje se je pojavila nemška pediatrična šola. Njegovi središči sta Dunaj in Berlin. Nemški pediatri so si za glavno smer raziskovanja izbrali biokemične in mikrobiološke vidike otroških bolezni ter problematiko prehrane.V drugi polovici 19. stoletja so znanstveni in klinični pediatrični centri začeli delovati tudi v Angliji, Švici, Italiji. , skandinavske države in ZDA.

V Rusiji je bilo zaporedje dogodkov zelo podobno tistemu, kar se je zgodilo v Evropi. Leta 1727 je Peter I izdal odlok "O izgradnji bolnišnic v Moskvi za namestitev nezakonskih otrok in o denarni plači njim in njihovim dojiljam." M. V. Lomonosov v svojem pismu "O razmnoževanju in ohranjanju ruskega ljudstva" opozarja na potrebo po ustanovitvi javnih ubožnic za nezakonske otroke in objavi navodil za zdravljenje otroških bolezni. Vendar so bile izobraževalne hiše odprte šele leta 1763 v Moskvi in leta 1771 v Sankt Peterburgu zahvaljujoč vztrajnosti in energiji I. I. Betskega, ki je sam izdelal načrte za te hiše in napisal navodila o negi in izobraževanju otrok.

Začetek oblikovanja pediatrije kot samostojne znanstvene discipline se pojavi v okviru drugih, tesno povezanih medicinskih specialitet. To je terapija in predvsem porodništvo. Od terapevtov so bili prvi, ki so prebrali vprašanja otroških bolezni, profesorji moskovske univerze S. G. Zybelin in G. I. Sokolsky.Od porodničarjev je največji prispevek k razvoju pediatrije in njenemu oblikovanju kot samostojne discipline prispeval N. M. Maksimovich- Ambodik, S. F. Khotovitsky in N. A. Tolsky. V predavanjih in v knjigi Maksimovich-Ambodik “Umetnost babištva ali znanost babištva” so bile predstavljene dragocene misli o značilnostih otrok in načinih skrbi zanje.

Profesor-porodničar Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu (zdaj Vojaško-medicinska akademija) Stepan Fomich Khotovitsky je bil hkrati prvi ruski znanstvenik pediater. Med 1831 -1847 1. let. poučeval je samostojni tečaj o otroških boleznih, leta 1842 je odprl otroške oddelke na kliniki za porodništvo, ženske in otroške bolezni, leta 1847 pa je izdal prvi ruski učbenik o pediatriji - "Pediatrija".

Prva otroška bolnišnica v Rusiji je bila odprta v Sankt Peterburgu leta 1834. Trenutno nosi ime N. F. Filatov. V času odprtja je bila ta bolnišnica druga otroška bolnišnica v Evropi. Po 8 letih je bila otroška bolnišnica v Začne delovati Moskva (zdaj tudi bolnišnica po imenu N. . F Filatova), 2 leti kasneje, leta 1844, pa se je v Sankt Peterburgu odprla prva bolnišnica na svetu posebej za majhne otroke (zdaj bolnišnica L. Pasteur).

Datum rojstva prvega ruskega oddelka za pediatrijo se lahko šteje za leto 1865, ko je bil ločen tečaj otroških bolezni dodeljen profesorju V. M. Florinskemu na Medicinsko-kirurški akademiji. Od leta 1870 je na tem oddelku delal Nikolaj Ivanovič Bystroe (1841 - 1906). N. I. Bystroe je leta 1885 organiziral in bil prvi predsednik Društva otroških zdravnikov Sankt Peterburga. Izšolal je številne študente, ki so kasneje postali profesorji in ustanovil druge oddelke za pediatrijo v državi.

V Moskvi je tečaj predavanj o pediatriji začel leta 1861, izredni profesor oddelka za porodništvo, kasneje pa profesor Nikolaj Aleksejevič Tolski (1830-1891). Po 5 letih je odprl majhno otroško kliniko (11 postelj) v sklopu fakultetne terapevtske klinike univerze.Tako se je v Moskvi, hkrati s Sankt Peterburgom, pojavil oddelek za pediatrijo.

V istih letih se je v Sankt Peterburgu razvila dejavnost najvidnejšega zdravnika in javnega delavca Karla Andrejeviča Rauchfusa (1835-1915), po njegovih načrtih so bile zgrajene bolnišnice v Sankt Peterburgu (danes bolnišnica nosi njegovo ime) in v Moskva (zdaj bolnišnica I.V. Rusakov). To so bile prve bolnišnice v državi, zasnovane po zahtevah hospitalizacije otrok z različnimi patologijami. Prvo od teh bolnišnic je do konca svojega življenja vodil K. A. Rauchfus. Izobrazil je veliko število pediatrov, predanih svojemu delu. Njegova dela o srčnih napakah pri otrocih in organizaciji pediatrične nege so bila vključena v temeljni priročnik o pediatriji v treh zvezkih, ki ga je ustvarila skupina evropskih avtorjev pod redakcijo Gerhardta (1877).

Pomemben prispevek k razvoju domače pediatrične znanosti je prispeval naslednik N. I. Bystrov na Oddelku za pediatrijo Medicinsko-kirurške akademije, študent N. A. Tolskega, profesor Nikolaj Petrovič Gundobin (1860-1908). On in njegovi učenci so v kratkem času nabrali veliko znanstvenega gradiva o anatomskih in fizioloških značilnostih otrok in na tej podlagi je N.P. Gundobin objavil temeljno delo, ki do danes ni izgubilo vrednosti - »Posebnosti otroštva«. Poleg te knjige je napisal priljubljeni vodnik »Splošna in posebna terapija otroških bolezni«, ki je doživel več izdaj.

Najbolj presenetljiv pečat v zgodovini naše pediatrične znanosti so pustile dejavnosti najbolj nadarjenega zdravnika in učitelja, naslednika N. A. Tolskega na oddelku za pediatrijo Moskovske univerze, Nila Fedoroviča Filatova.

^ S F Khotovitsky I I Bystroe

(1847-1902) Njegova erudicija, medicinska logika in opazovanje so vzbudile globoko spoštovanje in okoli sebe zbrale na desetine nadarjenih študentov. Prvi je opisal klinično sliko škrlatinke in žlezne mrzlice (infekcijske mononukleoze) ter zgodnji znak ošpic - pityriasisu podobno luščenje sluznice ustnic in ust. Bil je eden prvih, ki je razumel pomen atelektaze pri pojavu pljučnice in opisal okvaro srca pri škrlatinki pri otrocih. Najbolj živ spomin na dejavnosti tega izjemnega klinika ostajajo njegove knjige, ki so še vedno brane in priljubljene. To so »Semiotika in diagnostika otroških bolezni«, »Predavanja o akutnih otroških okužbah«. "Klinična predavanja", "Kratek učbenik otroških bolezni". Vsi so bili prevedeni v številne evropske jezike in prinešeni

^ N. A. Totsky in K. L. Rauchfus

Pred veliko oktobrsko socialistično revolucijo v Rusiji ni bilo državne skrbi za otroke, prvi bolj ali manj natančni podatki o preživetju otrok leta 1845 kažejo, da jih je od 1000 rojenih otrok le 367 preživelo do 15. leta, v nekaterih regijah pa države še bolj manj. Vzroki umrljivosti otrok so bili po sklepu Botkinove komisije leta 1886 "črevesne okužbe, slaba kakovost, neustrezno, nepravočasno hranjenje in popolno pomanjkanje oskrbe otrok"

Umrljivost dojenčkov (število smrti na 1000 otrok, rojenih v prvem letu) je leta 1913 dosegla grozljive razsežnosti - 273 Znana osebnost zemeljske medicine, P. I. Kurkin, je zapisal: »Težko je oporekati, da v državi, kjer je vrednost življenje na splošno je nizko, ni ga mogoče visoko ceniti ... in življenje otroka." Po vsej Rusiji je bilo 23 otroških klinik in so bile večinoma v velikih mestih (Moskva, Sankt Peterburg, Kijev itd.). ), skupna posteljna kapaciteta za otroke pa je v 80 letih obstoja otroških bolnišnic v Rusiji dosegla Takrat je bilo le 750 postelj. Stopnja umrljivosti porodnic in mater je bila izjemno visoka. To jasno ponazarja popolno pomanjkanje vpletenosti države pod carizmom pri varovanju zdravja otrok in ljudi kot celote.

Osnutek programa Ruske socialdemokratske delavske stranke, ki ga je leta 1894 razvil V. I. Lenin in sprejel leta 1903 na drugem kongresu RSDLP, je začrtal glavne določbe za zaščito materinstva in otroštva. Praktično izvajanje teh ukrepov se je začelo po veliki oktobrski socialistični revoluciji.Novembra 1917 je bil ustanovljen Ljudski komisariat državne dobrodelnosti, v okviru katerega je bil ustanovljen poseben odbor, katerega pristojnosti vključujejo razvoj nujnih ukrepov za zaščito materinstva in otroštva. 31. januarja (13. februarja) 1918 je bila izdana ustrezna resolucija, pri razvoju katere sta sodelovala N. K. Krupskaya in A. M. Kollontai, svetoval in uredil pa jo je V. I. Lenin. Pisalo je: »Vse velike in majhne otroške ustanove Komisariata državne dobrote, od vzgojnih domov v prestolnicah do skromnih vaških jasli, se vse od dneva objave tega odloka združijo v eno državno organizacijo in so prenesen v pristojnost oddelka za varstvo materinstva in otroštva, tako da je v neločljivi povezavi z ustanovami, ki služijo nosečnosti in materinstvu, od njih sprejel slavo ruske klinične misli. V ZSSR je bila ustanovljena nagrada za najboljša dela v pediatriji po imenu N. F. Filatov. V Moskvi je bil postavljen spomenik N. F. Filatovu z napisom "Prijatelj otrok".

Otroške klinike in pediatrični oddelki so postopoma nastajali v številnih mestih in regijah Rusije. V Kazanu je oddelek za pediatrijo vodil profesor N. A. Tolmachev, v Kijevu - profesor V. E. Chernov, v Harkovu - profesor I. V. Troitsky, v Odesi - profesor V. F. Yakubovich, v Yuryev (zdaj Tartu) - profesor V. P. Zhukovsky, v Saratov - profesor I. N. Bystrenin.

Pomembna značilnost pediatrije v zadnjem predrevolucionarnem desetletju je bilo vse večje zanimanje za najmlajšo starost. Leta 1908 so v Moskvi na pobudo G. N. Speranskega odprli prvo posvetovalnico za dojenčke, leta 1910 - prvo bolnišnico za dojenčke, leta 1913 - oddelek za dojenčke v otroški bolnišnici Morozov (zdaj Otroška klinična bolnišnica št. 1). ). Od takrat se je delež majhnih otrok v vseh otroških klinikah in bolnišnicah v Rusiji znatno povečal.

Tako je predrevolucionarno obdobje razvoja pediatrije pomembno predvsem zaradi imen izjemnih domačih znanstvenikov in zdravnikov, ki so s svojim talentom zagotovili kopičenje znanja o starostni fiziologiji in boleznih otroštva ter osvojili svetovno priznanje ruske znanosti in prednostna naloga na številnih področjih pediatrije. V tem obdobju so nastale glavne znanstvene šole in hkrati je bila določena enotnost ruske pediatrije, oblikovana je bila njena socialna in humanistična moralna platforma, namenjena reševanju širokega spektra problemov pri varovanju zdravja mater in otrok. Edinstven rezultat razvoja pediatrije v državi je bil prvi vseslovenski kongres pediatričnih zdravnikov leta 1911, ki je razpravljal o vprašanjih oskrbe novorojenčkov. S prizadevanji vodilnih pediatrov in javnih osebnosti so nastala različna društva in dobrodelna gibanja, katerih namen je bil zagotoviti pomoč otroškemu prebivalstvu države v stiski. Tako je bila leta 1904 ustanovljena Sanktpeterburška zveza za boj proti umrljivosti dojenčkov, leta 1909 - Društvo za boj proti umrljivosti dojenčkov v Moskvi, leta 1913 - Vseslovensko skrbništvo za zaščito materinstva in otroštva.

Od prvih dni sovjetske države so se začele namenske, obsežne dejavnosti za ustvarjanje prvega državnega sistema pomoči materam in otrokom na svetu. To se je zgodilo v ozračju državljanske vojne in hudega razdejanja, ko je morala vlada reševati na tisoče na videz pomembnejših problemov, od katerih je bila odvisna sama usoda socialistične republike. Šesti dan po vzpostavitvi sovjetske oblasti je podpisan zakon o socialnem zavarovanju, po katerem je ženskam zagotovljen plačan porodniški dopust, materam pa je dana pravica, da vsake tri ure zapustijo delo, da dojijo svoje otroke. Partijski program, ki ga je sprejel VIII. kongres RCP(b), je opredelil naloge za razvoj zdravja mater in otrok. Glavno načelo razvoja sovjetskega zdravstva je bilo razglašeno - njegova preventivna usmeritev.Februarja 1919 je bil ustanovljen Svet za zaščito otrok pod vodstvom A. V. Lunačarskega, ustanovljeni so bili posebni otroški skladi, v šolah so bili organizirani brezplačni obroki za otroke in otroških zavodov.Mreža otroških zavodov se je hitro razvijala, mreža otroških zavodov se je širila.bolnišnice.

VIII. izredni kongres sovjetov 5. decembra 1936 je sprejel ustavo ZSSR, ki je vsebovala številne člene, ki so bili neposredno povezani z zdravstvenim varstvom, zlasti z zaščito interesov mater in otrok. Med veliko domovinsko vojno je bil izdan odlok predsedstva Vrhovnega sovjeta ZSSR "O povečanju državne pomoči nosečnicam, velikim materam in materam samohranilkam, krepitvi varstva materinstva in otroštva, ustanovitvi častnega naziva "Mati heroina" in ustanovitev reda "Materinske slave" in medalje "Medalja" materinstvo" Leta 1960 sta Centralni komite CPSU in Svet ministrov ZSSR sprejela resolucijo "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje zdravstvene oskrbe in zdravstvenega varstva prebivalstvo ZSSR." V Partijskem programu, sprejetem na XXII. kongresu CPSU, je bila skrb za zdravje celotnega prebivalstva nadalje razvita.

Velik dogodek je bil sprejetje na seji Vrhovnega sovjeta ZSSR 19. decembra 1969 zakona Zveze sovjetskih socialističnih republik "O odobritvi Osnov zakonodaje ZSSR in republik ZSSR o zdravstvenem varstvu." V letih 1970-1971 je bila zakonodaja republik Unije usklajena s tem zakonom, kar je bila še ena stopnja izboljšanja zakonodaje. V zakonu V je njegov del posvečen varstvu materinstva in otroštva.

V novi ustavi, sprejeti leta 1977, je bilo dodatno razvito varstvo javnega zdravja, vključno s pravno, materialno in moralno podporo materinstvu in otroštvu, vključno z zagotavljanjem plačanega dopusta in drugih ugodnosti za nosečnice in matere.

Manifestacija skrbi partije in vlade je bila resolucija Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje javnega zdravstva" z dne 15. oktobra 1977. Častni naziv "Ljudski Ustanovljen je bil zdravnik ZSSR. Nova manifestacija skrbi za zdravje otrok in mladostnikov je resolucija Centralnega komiteja CPSU in Sveta ministrov ZSSR "O ukrepih za krepitev državne pomoči družinam z otroki" (1981).Delno plačan dodatni dopust je bil uveden za matere z ohranitvijo delovnega mesta do polnoletnosti otroka

1 Resolucija Ljudskega komisariata za državno dobrodelnost RSFSR o zaščiti otroštva v državi - V zbirki Oblikovanje in razvoj zdravstvenega varstva v prvih letih sovjetske oblasti - M Medicina, 1966.
3. Sklepi
Trenutno ima naša država številne raziskovalne inštitute in številne pediatrične oddelke v medicinskih inštitutih, ki zaposlujejo veliko število doktorjev in kandidatov medicinskih znanosti in raziskovalcev.

Odprtje Vsezveznega centra za zdravje mater in otrok v Moskvi je zelo pomembno za krepitev pediatričnih raziskav v naši državi.

Pediatrija zadnjih desetletij je izjemno dinamično področje znanja; rast informacij, revizija dosedanjih stališč, uvajanje novih raziskav in metod zdravljenja potekajo vse hitreje. To je predvsem posledica hitrega razvoja temeljnih teoretičnih znanosti v medicini (fiziologija, biokemija, genetika, imunologija) in razvoja čisto kliničnih konceptov, kopičenja in posploševanja kolektivnih medicinskih izkušenj.

Bibliografija:

Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Propedevtika otroških bolezni" - Medicina, 1985 - 432 str.
N.P. Shabalov "Otroške bolezni" učbenik 5. izdaja v dveh zvezkih. "Peter" - 2002 - 832 s

Oris predavanja

1. Pediatrija kot veda. Faze razvoja. Prispevek domačih pediatrov k razvoju znanosti.

2. Struktura pediatrične službe v Ruski federaciji.

3. Demografski kazalniki v Ruski federaciji.

Vloga medicinske sestre v okviru izvajanja »Nacionalnega projekta zdravstvenega varstva«.

»Vsakdo ne more doseči

super stvar

ampak vsak lahko in mora

prinesi

vso možno pomoč

in lahkotnost

trpljenje otrok"

N.P. Gundobin 1901

Pediatrija – je veda, ki preučuje človeško telo od rojstva do mladosti. Beseda "pediatrija" izvira iz dveh grških besed: plačano - otrok in iatria - zdravljenje.

Pot do razvoja in uveljavitve pediatrije kot samostojne vede je bila zapletena in dolgotrajna. Prvo delo v zgodovini, »O naravi otroka«, je napisal utemeljitelj medicine Hipokrat v 4. stoletju pred našim štetjem. Pozneje so Celzij, Soran in Galen (1., 2. stoletje) pisali o otrocih, njihovi negi in izobraževanju. Dolgo časa je otrok veljal za pomanjšano kopijo odraslega, zdravih pravil za skrb za otroke ni bilo. Zdravljenje otrok je potekalo po enakih načelih kot pri odraslih. Varstvo otrok so v glavnem opravljale ženske, ki so svoje izkušnje prenašale iz roda v rod. Stopnje obolevnosti in umrljivosti otrok, zlasti v zgodnji starosti, so bile dolga stoletja zelo visoke.

V 16., 17. in 18. stoletju se je prebudilo zanimanje za otroka, za funkcionalne značilnosti razvoja otrokovega telesa, začele so se opisovati bolezni, značilne samo za otroštvo. Leta 1650 se je pojavilo znanstveno delo angleškega zdravnika Glissona o rahitisu, nato pa je angleški zdravnik Edward Jenner svoje delo posvetil otroškim nalezljivim boleznim. Leta 1764 je švedski zdravnik Rosen von Rosenstein prvi napisal priročnik o pediatriji.

V Rusiji je Peter I leta 1727 izdal odlok "O izgradnji bolnišnic v Moskvi za namestitev nezakonskih otrok in o denarni plači njim in njihovim hranilcem". Hkrati so dela ruskih državnikov, znanstvenikov in zdravnikov različnih specialnosti obravnavala vprašanja, povezana s posameznimi problemi varovanja zdravja mater in otrok.

Kasneje, v delu M. V. Lomonosova "O razmnoževanju in ohranjanju ruskega ljudstva", je bila poudarjena potreba po državni skrbi za porodnice in porodnice, določeni so bili ukrepi za boj proti umrljivosti dojenčkov, postavljena so bila vprašanja o ustanovitvi domovi za varstvo nezakonskih otrok in ohranjanje življenj novorojenčkov.

Pomembno vlogo pri razvoju državne skrbi za otroke je imel državnik 18. stoletja I. I. Betskoy. Na njegovo pobudo so leta 1763 v Moskvi in leta 1771 v Sankt Peterburgu odprli vzgojne domove. Poleg tega je I. I. Betskoy razvil navodila za nego in vzgojo otrok.

Profesor-porodničar N.M. je pomembno prispeval k razvoju pediatrije v Rusiji. Maksimovič-Ambodik. V svojem delu »Umetnost babištva ali znanost babištva« je opisal nekatere bolezni novorojenčkov in podal priporočila za nego otroka po rojstvu.

Prvi ruski profesor-terapevt S. G. Zabelin je v svojih delih opisal pravila dojenja otroka in pokazal pomen dojenja za razvoj zdravega otroka.

Naslednja faza v razvoju pediatrije v Rusiji je povezana z organizacijo otroških bolnišnic in objavo prvih priročnikov o pediatriji. Prve bolnišnice so bile odprte v Sankt Peterburgu leta 1834 in v Moskvi leta 1842. Pozneje sta oba dobila ime izjemnega ruskega pediatra N. F. Filatova.

S.F. velja za ustanovitelja nacionalne pediatrične šole. Khotovitsky, ki je pediatrijo opredelil kot ločeno vejo medicine. Bil je prvi, ki je predaval tečaj o otroških boleznih študentom Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu. Leta 1847 je Khotovitsky prvič v Rusiji napisal priročnik o otroških boleznih Pediatrika. Lasti mu znane besede: "Otrok ni pomanjšana kopija odraslega, otrok je bitje, ki raste in se razvija samo po svojih inherentnih zakonih."

Nadaljnji razvoj pediatrije je povezan z odprtjem oddelkov za otroške bolezni leta 1865 na Sankt Peterburški medicinsko-kirurški akademiji in leta 1873 na Moskovski univerzi z otroško kliniko. V tem obdobju je pediatrija postala samostojna specialnost. V 80. letih 18. stoletja so se v številnih mestih Rusije postopoma začeli odpirati oddelki za otroške bolezni in otroške klinike: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev itd.

Velik prispevek k razvoju pediatrije je prispeval znanstvenik, klinik in učitelj N.F. Filatov, ki je v Moskvi ustvaril šolo pediatrov. Napisal je več del o pediatriji: »Semiotika in diagnostika otroških bolezni«, »Predavanja o akutnih nalezljivih boleznih«, kjer je opisal najbolj značilne znake otroških nalezljivih bolezni: značilnosti škrlatinskega izpuščaja (Filatov bledi nazolabialni trikotnik), »škrlatin«. vročina srca«, zgodnji znak ošpic, simptom žlezne vročine itd. Leta 1892 je v Moskvi vodil Društvo otroških zdravnikov.

N.P.Gundobin (1860-1908)

– profesor na Vojnomedicinski akademiji v Sankt Peterburgu, eden od ustanoviteljev in vodij Zveze za boj proti umrljivosti otrok v Rusiji. Bil je prvi pediater, ki je začel preučevati anatomske in fiziološke značilnosti otrokovega telesa. Njegovi deli »Posebnosti otroštva« in »Splošna in specifična terapija otroških bolezni«, ki sta doživeli več izdaj, sta bili deležni velikega priznanja.

Prve šole za usposabljanje medicinskih sester v Rusiji so bile ustanovljene v prvi polovici 18. stoletja. Do leta 1913 je delovalo 124 izobraževalnih ustanov. Do leta 1917 je bilo v Rusiji približno 10.000 sester usmiljenk. 26. avgusta 1917 je v Moskvi potekal 1. vseruski kongres sester usmiljenk, na katerem je bila ustanovljena Vseruska družba sester usmiljenk.

Naslednja faza v razvoju pediatrije je povezana z leti sovjetske oblasti, ko so bili izdani številni odloki, ki so spremenili položaj žensk in otrok. Leta 1922 je bil v Moskvi ustanovljen Državni znanstveni inštitut za zaščito materinstva in otroštva (zdaj Raziskovalni inštitut za pediatrijo Ruske akademije medicinskih znanosti), ki ga je vodil profesor G. N. Speranski. Njegova dela so bila posvečena fiziologiji in patologiji otroštva, motnjam hranjenja pri otrocih, boleznim bronhopulmonalnega sistema, sepsi pri otrocih v prvih tednih in mesecih življenja. Prvič na svetu je bila na podlagi II Moskovskega državnega medicinskega inštituta (zdaj Ruska državna medicinska univerza) organizirana pediatrična fakulteta (1932), kasneje v Leningradu - Leningrajski pediatrični medicinski inštitut (1935), katere glavna naloga je bila izobrazba visoko usposobljenih specialistov s področja pediatrije.

Prve šole za medicinske sestre po revoluciji so bile odprte leta 1920. Pobudnik njihovega ustvarjanja je bil N.A. Semaško. Razviti so bili programi usposabljanja za medicinske sestre, babice in pomočnike. Poleg tega so se po posebnih programih začeli usposabljati medicinske sestre za zdravljenje in preventivo otrok, vrtcev in šol. 15. junija 1927 so bili pod vodstvom Semashka objavljeni »Pravilnik o medicinskih sestrah«, ki je prvič opredelil odgovornosti medicinskih sester. V 30-ih in 40-ih letih je bilo v državi 967 medicinskih in sanitarnih šol in oddelkov.

Pomemben prispevek k razvoju pediatrije je prispeval profesor A.A. Kisel (1859-1938) in njegovi učenci. A. A. Kisel je proučeval težave, povezane s tuberkulozo in revmatizmom pri otrocih, razvil priporočila za preprečevanje bolezni in organizacijo zdravilišča in zdravilišča za otroke.

Veliko vlogo pri preučevanju ustavnih anomalij pri otrocih ima M.S. Maslov

(1885-1961) - profesor na Vojaško medicinski akademiji in Leningradskem pediatričnem medicinskem inštitutu.

GOSPA. Maslov je proučeval presnovne značilnosti zdravih in bolnih otrok.

Yu. F. Dombrovskaya (1891-1976) je bila privrženka dela N. F. Filatova. Dolgo je vodila otroško kliniko 1. moskovskega medicinskega inštituta poimenovana po. NJIM. Sechenov (zdaj Medicinska akademija), kjer je potekalo delo za preučevanje kolagenoze, pomanjkanja vitaminov, bolezni dihal in krvi.

A. F. Tur (1894-1974) - ugledni znanstvenik, ki je delal na Leningradskem pediatričnem medicinskem inštitutu, je objavil veliko del o fiziologiji in dietetiki majhnih otrok, patologiji novorojenčkov, hematologiji in napisal tudi učbenik "Otroške bolezni".

V letih sovjetske oblasti je bil v državi ustvarjen celovit sistem državnega varstva zdravja žensk in otrok, organizirane so bile nove vrste medicinskih in preventivnih ustanov (predporodne klinike in otroške klinike, mlečne kuhinje, jasli in vrtci, pionirski tabori in gozdne šole, sanatoriji in še marsikaj) . Obvezni zdravstveni pregledi in imunoprofilaksa v predpisanih obdobjih ter množične rekreacijske dejavnosti so omogočile znatno zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti otrok.

V preteklih desetletjih so profesorji izobraževalnih in raziskovalnih ustanov v Moskvi pomembno prispevali k razvoju različnih področij pediatrije: N. I. Nisevich, A. V. Mazurin, M. Ya. Studenikin, V. A. Tabolin, N. S. Kislyak, Yu. E. Veltishchev. , A. A. Baranov, Pediatrična medicinska akademija v Sankt Peterburgu - I. M. Vorontsov, N. P. Šabalov itd.

Zgodovina razvoja pediatrije. Faze razvoja in oblikovanja domače pediatrije

Uvod

medicina pediatrija znanost

Pediatrija -je veda, ki preučuje človeško telo od rojstva do mladosti. Beseda "pediatrija" izhaja iz dveh grških besed: plačano - otrok in iatria - zdravljenje.

Pediatrija se je začela razvijati v 16. stoletju. Dolgo je nastajalo. Doživel številne spremembe. Ni takoj postala samostojna veda, ampak se je povezovala z drugimi. Postopoma, ko se je razvijala, se je začela ločevati in osamiti. Sčasoma se je sistematiziralo. Arabski zdravniki opisujejo nekatere bolezni. Toda nobeden od teh znanstvenikov ni pustil sistematičnega prikaza informacij o otroku. Pediatrija je trenutno ena vodilnih medicinskih disciplin, saj se ukvarja z najpomembnejšim problemom – zdravjem.

V zgodovini razvoja pediatrije ločimo 3 glavne stopnje.

obdobje. Zajema čas od 16. stoletja. Znanost še ni sistematizirana. Tukaj so tako znani ljudje, kot so Lomonosov, Maksimovich-Alibodik, Zybelin, Khatovitsky in drugi, veliko prispevali k razvoju pediatrije.

obdobje. Zajema 19. in 20. stoletje. Pediatrija se razvija kot samostojna veda in se začenja sistematizirati. V Rusiji se odpre prva otroška bolnišnica. Ta dogodek je potekal v mestu Sankt Peterburg. Ustanovitelj pediatrije je Filatov. Prav on je opisal simptome ošpic, rdečk in mononukleoze. Njegova dela se osredotočajo na nalezljive bolezni in bolezni prebavil.

obdobje. Začne se od leta 1917. V tem obdobju so bile izjemne osebnosti na področju pediatrije Kisel, Speranski, Molčanov, Dombrovski in drugi.

1. Mesto pediatrije v svetovni znanosti in stopnje njenega razvoja

V Rusiji je bilo zaporedje dogodkov zelo podobno tistemu, kar se je zgodilo v Evropi. Leta 1727 je Peter I izdal odlok "O izgradnji bolnišnic v Moskvi za namestitev nezakonskih otrok in o denarni plači njim in njihovim dojiljam." M.V. Lomonosov v svojem pismu "O razmnoževanju in ohranjanju ruskega ljudstva" poudarja potrebo po ustanovitvi javnih ubožnic za nezakonske otroke in objavi navodil za zdravljenje otroških bolezni. Vendar so bili izobraževalni domovi odprti šele leta 1763 v Moskvi in leta 1771 v Sankt Peterburgu zahvaljujoč vztrajnosti in energiji I.I. Betsky, ki je sam izdelal načrte za te hiše in napisal navodila o negi in vzgoji otrok.

Začetek oblikovanja pediatrije kot samostojne znanstvene discipline se pojavi v okviru drugih, tesno povezanih medicinskih specialitet. To je terapija in predvsem porodništvo. Od terapevtov so bili prvi, ki so brali vprašanja otroških bolezni, profesor moskovske univerze S.G. Zybelin in G I Sokolsky Od porodničarjev so največ prispevali k razvoju pediatrije in njenemu oblikovanju kot samostojne discipline N. M. Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky in N.A. Tolsky. V predavanjih in v knjigi Maksimovich-Ambodik “Umetnost babištva ali znanost babištva” so bile predstavljene dragocene misli o značilnostih otrok in načinih skrbi zanje.

Profesor-porodničar Medicinsko-kirurške akademije v Sankt Peterburgu (zdaj Vojaško-medicinska akademija) Stepan Fomich Khotovitsky je bil hkrati prvi ruski znanstvenik pediater. Med leti 1831-1847 1. let. poučeval je samostojni tečaj o otroških boleznih, leta 1842 je odprl otroške oddelke na kliniki za porodništvo, ženske in otroške bolezni, leta 1847 pa je izdal prvi ruski učbenik o pediatriji - "Pediatrika".

Datum rojstva prvega ruskega oddelka za pediatrijo se lahko šteje za leto 1865, ko je bil ločen tečaj otroških bolezni dodeljen profesorju V. M. Florinskemu na Medicinsko-kirurški akademiji. Od leta 1870 je na tem oddelku delal Nikolaj Ivanovič Bystroe (1841-1906). N.I. Bystroe je leta 1885 organiziral in bil prvi predsednik Društva otroških zdravnikov Sankt Peterburga. Izšolal je številne študente, ki so kasneje postali profesorji in ustanovil druge oddelke za pediatrijo v državi.

V istih letih se je v Sankt Peterburgu razvila dejavnost najvidnejšega zdravnika in javnega delavca Karla Andrejeviča Rauchfusa (1835-1915), po njegovih načrtih so bile zgrajene bolnišnice v Sankt Peterburgu (danes bolnišnica nosi njegovo ime) in v Moskva (zdaj bolnišnica I.V. Rusakov). To so bile prve bolnišnice v državi, zasnovane po zahtevah hospitalizacije otrok z različnimi patologijami. Prva od teh bolnišnic je bila K.A. Rauchfuss je vodil do konca svojega življenja. Izobrazil je veliko število pediatrov, predanih svojemu delu. Njegova dela o srčnih napakah pri otrocih in organizaciji pediatrične nege so bila vključena v temeljni priročnik o pediatriji v treh zvezkih, ki ga je ustvarila skupina evropskih avtorjev pod redakcijo Gerhardta (1877).

Najbolj presenetljiv pečat v zgodovini naše pediatrične znanosti so pustile dejavnosti najbolj nadarjenega zdravnika in učitelja, naslednika N.A. Tolsky na oddelku za pediatrijo moskovske univerze Nil Fedorovich Filatov

2. Razvoj pediatrije v času Sovjetske zveze.

Naslednja faza v razvoju pediatrije je povezana z leti sovjetske oblasti, ko so bili izdani številni odloki, ki so spremenili položaj žensk in otrok. Leta 1922 je bil v Moskvi ustanovljen Državni znanstveni inštitut za zaščito materinstva in otroštva (zdaj Raziskovalni inštitut za pediatrijo Ruske akademije medicinskih znanosti), ki ga je vodil profesor G.N. Speranskega. Njegova dela so bila posvečena fiziologiji in patologiji otroštva, motnjam hranjenja pri otrocih, boleznim bronhopulmonalnega sistema, sepsi pri otrocih v prvih tednih in mesecih življenja. Prvič na svetu je bila na podlagi II Moskovskega državnega medicinskega inštituta (zdaj Ruska državna medicinska univerza) organizirana pediatrična fakulteta (1932), kasneje v Leningradu - Leningrajski pediatrični medicinski inštitut (1935), katerega glavna naloga je bila usposobiti visoko usposobljene specialiste s področja pediatrije.

Konec 19. in v začetku 20. stoletja je prišlo do vzpona v razvoju domače pediatrije, kar je močno olajšalo izjemno plodno delo dveh največjih ruskih zdravnikov - N.F. Filatov v Moskvi in N.P. Gundobin v St.

N.F. Filatov upravičeno velja za ustanovitelja domače pediatrije. Ustvaril je šolo pediatrov in dragoceno prispeval k razvoju znanosti. Talent N.F. Filatov kot izjemen klinik, znanstvenik in učitelj se je izrazil v opisu različnih bolezni otrok in v njegovih znanstvenih delih. Prvi je opisal škrlatinko rdečke, pa tudi idiopatsko vnetje vratnih bezgavk, ki ga danes imenujemo infekcijska mononukleoza ali Filatovljeva bolezen.

Dela N.F. Filatov "Semiotika in diagnostika otroških bolezni", "Predavanja o nalezljivih boleznih", "Predavanja o boleznih prebavil pri otrocih", "Kratek učbenik otroških bolezni", "Klinična predavanja" in druga dela so postala osnova ruske pediatrične literature, in jo postavil v eno vrsto s tujo, ki je do takrat obstajala že vrsto let. Te knjige so doživele številne izdaje in so imele velik vpliv na razvoj pediatrije in na izobraževanje pediatrov.

Dela profesorja Medicinsko-kirurške akademije N.P. Gundobin in njegovi številni učenci so bistveno razširili znanje pediatrov o starostnih anatomskih in fizioloških značilnostih otrok. N.P. Gundobin je bil prvi pediater, ki je organiziral izjemno široko študijo anatomskih, histoloških in fizioloških značilnosti otrokovega telesa. Podatki iz raziskav, ki so jih izvedli njegovi številni učenci, N.P. Gundobin povzel v svojem izjemnem delu »Značilnosti otroštva«, ki še ni izgubilo znanstvenega pomena.

N.P. Gundobin je bil eden od ustanoviteljev in voditeljev Zveze za boj proti umrljivosti dojenčkov v Rusiji. Kljub prisotnosti nadarjenih navdušenih zdravnikov in radovednih raziskovalcev se pediatrija v carski Rusiji ni mogla široko razviti. Otroške bolnišnice in zavodi so nastajali le na zasebno pobudo posameznikov, podprto z zasebno dobrodelnostjo z zanemarljivo pomočjo države. Do leta 1917 je bilo v Rusiji le okoli 30 otroških bolnišnic s skupnim številom postelj 3300, postelj za dojenčke pa je bilo zelo malo. Največji del teh bolnišnic je bil skoncentriran v Moskvi in Sankt Peterburgu. Po vsej Rusiji je bilo leta 1913 550 mest v stalnih vrtcih, 9 ženskih in otroških klinik, 6824 porodniških postelj. Tretje obdobje v razvoju pediatrije se začne po veliki oktobrski socialistični revoluciji, ko so se odprle izjemno široke možnosti za razvoj vseh vej znanja, zlasti medicine. Odlok, sprejet decembra 1917, ki ga je podpisal V.I. Lenin je jasno in jasno opredelil naloge varovanja materinstva in otroštva. Prvič v zgodovini človeštva je varstvo materinstva in otroštva pri nas postalo državna zadeva. Varstvo materinstva in otroštva je skladen sistem vladnih ukrepov, namenjenih reševanju vprašanj, povezanih z varstvom zdravja matere in otroka, obolevnostjo in umrljivostjo otrok, organizacijo porodniške nege in zaščito žensk pri delu.

Po veliki oktobrski socialistični revoluciji so bili sprejeti številni dekreti, ki so močno spremenili položaj delavk.

Med veliko domovinsko vojno je predsedstvo Vrhovnega sovjeta ZSSR izdalo odlok z dne 08.06.1944 »O povečanju državne pomoči nosečnicam, velikim materam in materam samohranilkam, krepitvi varstva materinstva in otroštva, ustanovitvi častnega naziva "Mati heroina" in ustanovitev reda "Materinska" slava" in medalje "Medalja materinstva".

V letih sovjetske oblasti je bila ustvarjena tako obsežna in močna mreža državnih ustanov, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi vprašanji mater in otrok, kakršne ni v nobeni kapitalistični državi. V naši državi je več kot 10 tisoč otroških klinik in več kot 10 tisoč predporodnih klinik, več kot 120 tisoč vrtcev in jasli s 13 milijoni mest, 164 tisoč mest v otroških sanatorijih, 94 tisoč otroških zdravnikov. Poleg tega je bila ustvarjena ogromna mreža drugih ustanov, ki pomagajo pri vzgoji zdrave mlajše generacije. Pionirski tabori, gozdne šole, internati, podaljšane šole in še veliko več so vidni plodovi socialističnega sistema, to je nekaj, kar se je že trdno uveljavilo v življenju sovjetske družbe. Vedno večja blaginja narodov Sovjetske zveze, množični zdravstveni ukrepi in dosežki medicinske znanosti so omogočili močno zmanjšanje obolevnosti in odpravo številnih bolezni. V ZSSR se je umrljivost dojenčkov znatno zmanjšala: več kot 10-krat v primerjavi z letom 1913 (podatki iz leta 1977).

Na raziskovalnem področju so bili doseženi izjemni uspehi. Razviti so bili problemi, kot so racionalno hranjenje majhnih otrok, specifična preventiva, fiziološka aktivnost možganov v otroštvu, starostna reaktivnost otrokovega telesa itd.

Profesor A.A. je veliko prispeval k razvoju sovjetske pediatrije. Kisel in njegova šola. A.A. Kissel je pripisoval velik pomen preprečevanju bolezni, izvajanju obsežnih rekreacijskih dejavnosti, organiziranju sanatorijev in letoviškega zdravljenja za otroke. Posebej velik je prispevek A.A. Kisel pri preučevanju tuberkuloze in revmatizma. Razvil je nauk o kronični zastrupitvi s tuberkulozo v otroštvu. A.A. Kisel upravičeno velja za utemeljitelja doktrine o otroškem revmatizmu; opisal je absolutne znake te bolezni (huda srčna poškodba, revmatični vozli, anularni izpuščaj, horea itd.).

Največji pediater v naši državi, profesor G.N., je veliko naredil za organizacijo zdravstvenega varstva mater in dojenčkov. Speranskega. S svojo šolo je vsestransko proučeval probleme fiziologije in patologije zgodnjega otroštva, s posebno pozornostjo prehranjevalne motnje in prebavne motnje. Boj za zdravje otrok je bil izhodišče znanstvene dejavnosti G.N. Speranskega.

Profesor V.I. Molčanov je razvil osnovne ideje učenja N.F. Filatova. Veliko je prispeval k preučevanju klinike, patogeneze in zdravljenja otroških nalezljivih bolezni, zlasti davice. Ugotovil je patogenetsko povezavo med škrlatinko in revmatizmom. Ogromna zasluga V.I. Molchanov preučuje endokrinološke bolezni pri otrocih in značilnosti otroške patologije v vojnem času.

Profesor M.S. Maslov je izjemen sovjetski pediater znanstvenik. Dolga leta je preučeval patogenezo številnih otroških bolezni, presnovne značilnosti zdravega otroka, biokemijo otrokove krvi v normalnih pogojih in patologijah. Razvil je doktrino o konstitucijskih anomalijah pri otrocih.

Profesor Yu.F. Dombrovskaya je bila dostojna naslednica dela N.F. Filatov in V.I. Molčanov. Znanstvena raziskava Yu.F. Dombrovskaya in njena šola sta bili osredotočeni na celovito študijo etiologije, patogeneze, klinične slike in zdravljenja pljučnice v otroštvu. Problematika pomanjkanja vitaminov pri otrocih je bila temeljito in z novega zornega kota razvita, proučena je bila tudi vojna patologija. V kliniki pod vodstvom Yu.F. Dombrovskaya je opravila obsežno znanstveno delo na področju preučevanja patologije dihal, kolagenskih bolezni, krvnih bolezni in alergij.

Profesor A.F. Tour je ugleden znanstvenik pediater pri nas. V svoji znanstveni dejavnosti je veliko pozornosti posvetil vprašanjem hematologije, dietetike zdravih in bolnih otrok, fiziologije in patologije novorojenčkov ter vprašanj zdravstvene nege otrok.

Profesor A.A. Koltypin, P.S. Medovikov, A.I. Dobrokhotova, M.G. Danilevič, O.D. Sokolova-Ponomareva, D.D. Lebedev, N.I. Krasnogorsky, ki je razvijal različne probleme pediatrije, je prispeval veliko novega in dragocenega k preučevanju zdravih in bolnih otrok.

. Naloge sodobne pediatrije:

Danes ta veda proučuje široko paleto vprašanj v življenju in razvoju otrok, tako ali drugače povezanih z njihovim zdravjem.

Posebna značilnost pediatrije je, da je v središču tega oddelka medicine otrok, ki se ne obravnava kot majhna odrasla oseba, temveč kot oseba s svojimi značilnostmi razvoja in oblikovanja, s starostnimi spremembami, ki so lastne le njemu, in značilnimi znaki. oblikovanja na fizični, duševni, čustveni ravni.

Trenutno pediatrija rešuje številne pomembne in pereče probleme, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:

· Preprečevanje in preprečevanje otroških bolezni in zgodnje invalidnosti;

· Ugotavljanje geneze in posledic otroških bolezni;

· Učinkovitost diagnostičnih ukrepov;

· Kakovostno zdravljenje in postopna rehabilitacija bolnega otroka;

· Optimalna organizacija zdravstvene oskrbe;

· Prepoznavanje in kasnejše odpravljanje socialnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na otrokovo zdravje;

· Razvoj in testiranje najnovejših metod in tehnik zdravljenja;

· Povečanje otrokove imunosti in odpornosti telesa na škodljive okoljske dejavnike;

· Spodbujanje pravilne prehrane dojenčka in zdravega načina življenja.

Ti in drugi problemi, s katerimi se sooča sodobna pediatrija, so usmerjeni v najpomembnejšo vrednoto tako posameznega starša kot družbe kot celote – otrokovo zdravje.

Bibliografija

1.#"justify">2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Pediatrics

.#"justify">. #"justify">. http://www.promedall.ru/pediatry

Pediatrija ima kot vsaka veda svojo zgodovino. Pediatrija je beseda grškega izvora (plačan - otrok, iatrea - zdravljenje).

Pediatrija proučuje človeško telo od rojstva, v nekaterih primerih pa od zadnjih mesecev intrauterinega življenja (nedonošenčki) do vključno adolescence in je v bistvu medicina rastočega organizma.

Prvi zametki pediatričnega znanja segajo v antiko. V delih Hipokrata, v njegovih "Aforizmih", v delih Soranusa in Galena najdete zanimiva navodila o negi novorojenčkov in o otroški dietetiki. V spisih arabskih zdravnikov so že opisi nekaterih bolezni, značilnih samo za otroštvo. Vendar pa niti grška, niti rimska, niti arabska medicina, kljub dokaj visoki stopnji razvoja za svoj čas, ni pustila sistematičnega prikaza informacij o otroku, saj so opazovanja otrok potekala na poti med preučevanjem odraslega organizma.

Zdravstvena oskrba matere in otroka pri vseh narodih je imela to pomembno razliko od drugih vrst zdravstvene oskrbe, na primer od kirurgije in terapije, da je tisočletja ostajala v rokah ženske - hranilke in nosilke nabranih izkušenj in prenašal iz roda v rod.

Stopnje obolevnosti in umrljivosti otrok, zlasti v zgodnji starosti, so bile zelo visoke. Tu so bili poleg splošnih družbenih dejavnikov, ki povzročajo visoko obolevnost in umrljivost celotnega prebivalstva, tudi nehigienski običaji pri negi novorojenčkov, popolna pomanjkljiva zdravstvena oskrba ter posledice delovanja neukih babic in zdravilcev.

Razvoj pediatrije kot medicinske vede lahko razdelimo na tri obdobja.

Prvo obdobje zajema 16., 17. in 18. stoletje. Sistematizacije znanja takrat ni bilo. Pediatrija kot posebna disciplina še ni bila ločena, vendar v delih izjemnih ruskih javnih osebnosti tistega časa in medicinskih znanstvenikov drugih specialnosti obstajajo izjave o vprašanjih varovanja zdravja otrok. Tako je briljantni ruski znanstvenik M. V. Lomonosov v svoji razpravi "O razmnoževanju in ohranjanju ruskega ljudstva", ki je opisal glavne ukrepe za zaščito zdravja prebivalstva, poudaril zlasti potrebo po državni skrbi za ženske v delo in porod ter boj proti umrljivosti dojenčkov. Ta razprava je govorila o ukrepih za ohranitev življenj novorojenčkov in potrebi po ustvarjanju zavetišč za nezakonske otroke.

Veliko vlogo pri razvoju pediatrije je imel profesor-porodničar N. M. Maksimovich-Ambodik, ki je zapustil vrsto izvirnih del o varovanju zdravja matere in otroka. Njegovo delo »Umetnost babištva ali znanost babištva« vsebuje navodila o pravilni negi otroka in opise bolezni, značilnih za majhne otroke.

Prvi ruski profesor-terapevt na moskovski univerzi S. G. Zybelin, ki je bil zagovornik dojenja, je v svojih delih začrtal pravila za dojenje otroka.

Izjemno vlogo pri razvoju ruske pediatrije ima profesor-porodničar S. F. Khotovntsky, ki je prvi opredelil pediatrijo kot samostojno vejo medicine in jasno opredelil njene cilje in naloge. Lasti mu čudovite besede: "... otrok je bitje, ki raste in se razvija samo po svojih inherentnih zakonih. Otrok ni pomanjšana kopija odraslega." Bil je prvi, ki je ločil otroški oddelek od porodniške klinike. S. F. Khotovitsky je lastnik prvega ruskega izvirnega priročnika o otroških boleznih - "Pediatrika" (1847), zato ga upravičeno štejejo za prvega ruskega pediatra.

Drugo obdobje je od začetka 19. stoletja do leta 1917. V tem času se pediatrija razvija kot samostojna veda. Ogromna umrljivost dojenčkov tistega časa se ni zmanjšala z zdravljenjem bolnih otrok z enakimi zdravili, kot so jih uporabljali za odrasle. To nas je prisililo, da smo opustili pogled na otroka »kot odraslega v malem« in zahtevali ločeno študijo otrokovega telesa.

Pri tem je imelo pomembno vlogo odprtje otroških bolnišnic v številnih velikih ruskih mestih. Tako so leta 1834 v Sankt Peterburgu odprli prvo v Rusiji in tretjo na svetu specialno otroško bolnišnico s 50 posteljami, zdaj otroško bolnišnico N. F. Filatova. Druga otroška bolnišnica je bila odprta leta 1842 v Moskvi, kasneje pa so jo poimenovali tudi po N. F. Filatovu. V drugih velikih mestih Rusije začne delovati več otroških bolnišnic.

Leta 1865 je bil na Medicinsko-kirurški akademiji organiziran prvi oddelek za otroške bolezni v Rusiji. Leta 1886 je bil na moskovski univerzi ustanovljen oddelek z otroško kliniko z 11 posteljami in majhno ambulanto. Odprtje teh oddelkov je imelo velik vpliv na nadaljnji razvoj pediatrije in izobraževanje zdravnikov z ustreznim znanjem o otroških boleznih.

Konec 19. in v začetku 20. stoletja je prišlo do vzpona v razvoju domače pediatrije, ki so ga močno olajšale izjemno plodne dejavnosti dveh velikih ruskih zdravnikov - N. F. Filatova v Moskvi in N. P. Gundobina v Sankt Peterburgu. .

N. F. Filatov upravičeno velja za ustanovitelja domače pediatrije. Ustvaril je šolo pediatrov in dragoceno prispeval k razvoju znanosti. Nadarjenost N. F. Filatova kot izjemnega klinika, znanstvenika in učitelja se je izrazila v opisu različnih bolezni otrok in v njegovih znanstvenih delih. Prvi je opisal škrlatinko rdečke, pa tudi idiopatsko vnetje vratnih bezgavk, ki ga danes imenujemo infekcijska mononukleoza ali Filatovljeva bolezen.

Dela N. F. Filatova "Semiotika in diagnostika otroških bolezni", "Predavanja o nalezljivih boleznih", "Predavanja o boleznih prebavil pri otrocih", "Kratek učbenik otroških bolezni", "Klinična predavanja" in druga dela so bila osnova za Ruska pediatrična literatura, ki jo je postavila na raven s tujo literaturo, ki je do takrat obstajala že vrsto let. Te knjige so doživele številne izdaje in so imele velik vpliv na razvoj pediatrije in na izobraževanje pediatrov.

Delo profesorja Medicinsko-kirurške akademije N.P. Gundobina in njegovih številnih študentov je bistveno razširilo znanje pediatrov o starostnih anatomskih in fizioloških značilnostih otrok. N. P. Gundobin je bil prvi pediater, ki je organiziral izjemno široko študijo anatomskih, histoloških in fizioloških značilnosti otrokovega telesa. N. P. Gundobin je povzel podatke raziskav, ki so jih izvedli njegovi številni učenci, v svojem izjemnem delu "Značilnosti otroštva", ki še ni izgubilo znanstvenega pomena.

N. P. Gundobin je bil eden od ustanoviteljev in voditeljev Zveze za boj proti umrljivosti otrok v Rusiji.

Kljub prisotnosti nadarjenih navdušenih zdravnikov in radovednih raziskovalcev se pediatrija v carski Rusiji ni mogla široko razviti. Otroške bolnišnice in zavodi so nastajali le na zasebno pobudo posameznikov, podprto z zasebno dobrodelnostjo z zanemarljivo pomočjo države. Do leta 1917 je bilo v Rusiji le okoli 30 otroških bolnišnic s skupnim številom postelj 3300, postelj za dojenčke pa je bilo zelo malo. Največji del teh bolnišnic je bil skoncentriran v Moskvi in Sankt Peterburgu. Po vsej Rusiji je bilo leta 1913 550 mest v stalnih vrtcih, 9 ženskih in otroških klinik, 6824 porodniških postelj.

Tretje obdobje v razvoju pediatrije se začne po veliki oktobrski socialistični revoluciji, ko so se odprle izjemno široke možnosti za razvoj vseh vej znanja, zlasti medicine.

Odlok, sprejet decembra 1917, ki ga je podpisal V. I. Lenin, je jasno in jasno opredelil naloge varstva materinstva in otroštva. Prvič v zgodovini človeštva je varstvo materinstva in otroštva pri nas postalo državna zadeva. Varstvo materinstva in otroštva je skladen sistem vladnih ukrepov, namenjenih reševanju vprašanj, povezanih z varstvom zdravja matere in otroka, obolevnostjo in umrljivostjo otrok, organizacijo porodniške nege in zaščito žensk pri delu.

Po veliki oktobrski socialistični revoluciji so bili sprejeti številni dekreti, ki so močno spremenili položaj delavk.

Med veliko domovinsko vojno je predsedstvo Vrhovnega sovjeta ZSSR izdalo odlok z dne 8. junija 1944 "O povečanju državne pomoči nosečnicam, velikim in samohranilkam, krepitvi varstva materinstva in otroštva, ustanovitvi častnega naziva " Mati heroina" in ustanovitev reda "Materinska slava" in medalje "Medalja materinstva".

Vsako leto se zdravstveno varstvo žensk in otrok v naši državi vztrajno izboljšuje. Vrhovni sovjet ZSSR je sprejel "Osnove zakonodaje ZSSR in Zveze ...

(V izvorni knjigi manjka del strani: 8)

Naše izboljšanje varovanja javnega zdravja, krepitev pravne države na tem področju odnosov z javnostmi. Leta 1977 sta Centralni komite CPSU in Svet ministrov ZSSR izdala resolucijo "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje javnega zdravstva", ki je predvidevala povečanje števila postelj v otroških sanatorijih in porodnišnicah, povečanje proizvodnje otroške hrane, izboljšanje zdravstvene oskrbe otrok v vrtcih in šolah itd.

Profesor A. A. Kisel in njegova šola sta veliko prispevala k razvoju sovjetske pediatrije. A. A. Kisel je pripisal velik pomen preprečevanju bolezni, izvajanju obsežnih zdravstvenih ukrepov, organiziranju zdravilišča in letovišča za otroke. Posebej velik je bil prispevek A. A. Kisela k preučevanju tuberkuloze in revmatizma. Razvil je nauk o kronični zastrupitvi s tuberkulozo v otroštvu. A. A. Kisel upravičeno velja za utemeljitelja doktrine otroškega revmatizma, opisal je absolutne znake te bolezni (huda poškodba srca, revmatični vozli, anularni izpuščaj, horea itd.).

Največji pediater v naši državi, profesor G. N. Speranski, je veliko naredil za organizacijo zaščite materinstva in otroštva. S svojo šolo je vsestransko proučeval probleme fiziologije in patologije zgodnjega otroštva, s posebno pozornostjo prehranjevalne motnje in prebavne motnje. Boj za zdravje otroka je bil izhodišče znanstvene dejavnosti G. N. Speranskega.

Profesor V. I. Molchanov je razvil glavne ideje učenja N. F. Filatova. Veliko je prispeval k preučevanju klinike, patogeneze in zdravljenja otroških nalezljivih bolezni, zlasti davice. Ugotovil je patogenetsko povezavo med škrlatinko in revmatizmom. Velika zasluga V. I. Molchanova je preučevanje endokrinoloških bolezni pri otrocih in značilnosti otroške patologije v vojnem času.

Profesor M. S. Maslov je izjemen sovjetski pediater znanstvenik. Dolga leta je preučeval patogenezo številnih otroških bolezni, presnovne značilnosti zdravega otroka, biokemijo otrokove krvi v normalnih pogojih in patologijah. Razvil je doktrino o konstitucijskih anomalijah pri otrocih.

Profesor Yu. F. Dombrovskaya je bil vreden naslednik dela N. F. Filatova in V. I. Molchanova. Znanstveno raziskovanje Yu. F. Dombrovskaya in njene šole je bilo usmerjeno v celovito študijo etiologije, patogeneze, klinične slike in zdravljenja pljučnice v otroštvu. Problematika pomanjkanja vitaminov pri otrocih je bila temeljito in z novega zornega kota razvita, proučena je bila tudi vojna patologija. V kliniki, pod vodstvom Yu. F. Dombrovskaya, je bilo znanstveno delo široko opravljeno za preučevanje patologije dihal, kolagenskih bolezni, krvnih bolezni in alergij.

Profesor A. F. Tur je ugleden znanstvenik pediater v naši državi. V svoji znanstveni dejavnosti je veliko pozornosti posvetil vprašanjem hematologije, dietetike zdravih in bolnih otrok, fiziologije in patologije novorojenčkov ter vprašanj zdravstvene nege otrok.

Profesorji A. A. Koltypin, P. S. Medovikov, A. I. Dobrokhotova, M. G. Danilevich, O. D. Sokolova-Ponomareva, D. D. Lebedev, N. I. Krasnogorsky, ki so razvijali različne probleme pediatrije, so prispevali veliko novih in dragocenih informacij k študiju zdravih in bolnih otrok.

Na plemenitem področju varovanja zdravja otrok v ZSSR so bili doseženi veliki uspehi, domači pediatri pa si prizadevajo za še večje dosežke; Naša država ima za to vse možnosti.

V letih 1981-1985 v skladu s sklepi XXVI. kongresa CPSU je načrtovana izvedba obsežnega programa ukrepov za varovanje javnega zdravja, izboljšanje vseh vrst specializirane zdravstvene oskrbe in gradnja novih bolnišnic, klinik, ambulant, sanatorijev. in domovi za počitek. Treba je okrepiti sanitarno-higiensko službo, zgraditi nove sanitarne in epidemiološke postaje ter jih opremiti s sodobno opremo. Načrtovano je bilo tudi povečanje proizvodnje izdelkov medicinske industrije in oskrba zdravstvenih ustanov z najnovejšimi visoko učinkovitimi zdravili in pripravki cepiva-seruma. Športna vzgoja in šport bosta v 11. petletki dobila nadaljnji razvoj.

KRATKA ZGODOVINA DOMAČE PEDIATRIJE

Razvoj pediatrije kot medicinske vede lahko razdelimo na tri obdobja.

Prvi ruski profesor-terapevt na moskovski univerzi S. G. Zybelin, ki je bil zagovornik dojenja, je v svojih delih začrtal pravila za dojenje otroka.

Izjemno vlogo pri razvoju ruske pediatrije ima profesor-porodničar S. F. Khotovntsky, ki je prvi opredelil pediatrijo kot samostojno vejo medicine in jasno opredelil njene cilje in naloge. Lasti mu čudovite besede: »... otrok je bitje, ki raste in se razvija samo po svojih inherentnih zakonih. Otrok ni pomanjšana kopija odraslega.” Bil je prvi, ki je ločil otroški oddelek od porodniške klinike. S. F. Khotovitsky je lastnik prvega ruskega izvirnega priročnika o otroških boleznih - "Pediatrika" (1847), zato ga upravičeno štejejo za prvega ruskega pediatra.

Konec 19. in v začetku 20. stoletja je prišlo do vzpona v razvoju domače pediatrije, kar je močno olajšalo izjemno plodno delovanje dveh vodilnih ruskih zdravnikov - N. F. Filatova v Moskvi in N. P. Gundobina v Sankt Peterburgu. .

N. F. Filatov upravičeno velja za ustanovitelja domače pediatrije. On ustvaril šolo pediatrov in pomembno prispeval k razvoju znanosti. Talent N. F. Filatova

kot izjemen klinik, znanstvenik in učitelj se je izrazil v opisovanju različnih otroških bolezni in v njegovih znanstvenih delih. Prvi je opisal škrlatinko rdečke, pa tudi idiopatsko vnetje vratnih bezgavk, ki ga danes imenujemo infekcijska mononukleoza ali Filatovljeva bolezen.

N. P. Gundobin je bil eden od ustanoviteljev in voditeljev Zveze za boj proti umrljivosti otrok v Rusiji.

Tretje obdobje v razvoju pediatrije se začne po veliki oktobrski socialistični revoluciji, ko so se odprle izjemno široke možnosti za razvoj vseh vej znanja, tudi medicine.

Po veliki oktobrski socialistični revoluciji so bili sprejeti številni dekreti, ki so močno spremenili položaj delavk.

Med veliko domovinsko vojno je predsedstvo vrhovnega sovjeta ZSSR izdalo odlok z dne 08.06.1944. „O povečanju državne pomoči nosečnicam, velikim materam in materam samohranilkam, krepitvi varstva materinstva in otroštva, ustanovitvi častnega naziva „Mati heroina“ in ustanovitvi reda „Materinske slave“ in medalje „Medalja materinstva“.

Profesor M. S. Maslov je izjemen sovjetski pediater znanstvenik. Dolga leta je preučeval patogenezo številnih otroških bolezni, presnovne značilnosti zdravega otroka, biokemijo otrokove krvi v normalnih pogojih in patologijah. Razvil je doktrino o konstitucijskih anomalijah pri otrocih.

Profesorji A. A. Koltypin, P. S. Medovikov, A. I. Dobrohotova, M. G. Danilevich, O. D. Sokolova-Ponomareva, D. D. Lebedev, N. I. Krasnogorsky, ki so razvijali različne probleme pediatrije, so prispevali veliko novega in dragocenega k študiju zdravih in bolnih otrok.