Kakšen je dojenček pri 36 tednih? Bolečina v zadnjih tednih nosečnosti

V zadnjih tednih nosečnosti mora bodoča mati pridobiti moč, ohraniti pozitiven odnos in dobro voljo. Če želite to narediti, je pomembno, da ne preobremenite in več počivate. Če je nosečnica težko izbrati udoben položaj za počitek ali trpi za nespečnostjo, morate pred spanjem prezračiti sobo, jemati lahka pomirjevala (samo po navodilih ginekologa), zvečer se sprehoditi. na svežem zraku in se ponoči ne prenajedajte. Glavna naloga v tem času je ostati mirna, spočita in pripravljena na porod.

Kaj se zgodi z mamo v 36 tednu nosečnosti

Običajno naj bi bodoča mati do tega trenutka dodala 10-12 kg. Velikost trebuha doseže največji volumen. Količina amnijske tekočine se postopoma zmanjšuje. Maternični vrat se še naprej pripravlja na porod. Skrajša se in zmehča, vezi se raztegnejo, medenične kosti pa se postopoma odmaknejo.

Do poroda je vedno manj časa in pri mnogih ženskah strah zamenja želja po srečanju z otrokom in vrnitvi v prejšnjo podobo. V tem času se je pomembno pripraviti na prihajajoče rojstvo: izbrati ustanovo, zbrati potrebne stvari.

V ozadju naraščajoče maternice se poveča število dnevnih uriniranja in iztrebljanja, dihanje postane težje, možne so slabost in motnje blata. Vsi zgoraj navedeni pogoji veljajo za normalne.

Število otrokovih gibov proti koncu nosečnosti postopoma upada. Postanejo manj intenzivni, vendar bolj opazni.

Pri 36 tednih nosečnosti lahko bodoče matere občutijo bolečine in otekanje nog, glavobole, zgago, zaprtje in hemoroide. Otekanje okončin je posledica motenega pretoka krvi zaradi stiskanja medeničnih ven s povečano maternico. Praviloma se to stanje šteje za normalno. Če poleg otekline opazite nestabilen krvni tlak, omotico in druge patološke simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Simptomi, kot so krčne žile, strije na koži, krči in teža v spodnjem delu hrbta, se nadaljujejo.

Kaj se zgodi z otrokom v 36 tednu nosečnosti

Plod doseže precejšnjo velikost. Njegova teža na tej stopnji je 2500-2700 gramov. Da se dojenček prilega v maternično votlino, mora spustiti brado, prekrižati roke na prsih in potegniti noge proti trebuhu. Razvoj možganskih živčnih centrov je skoraj končan. Endokrini, živčni in imunski sistem se še naprej izboljšuje.

Jetra kopičijo železo, ki je namenjeno zagotavljanju hematopoetskega delovanja v prvem letu otrokovega življenja. Pljuča proizvajajo surfaktant, snov, ki je otroku potrebna za samostojno dihanje.

Prej so bili sinusi ploda zaprti s sluznimi čepi. Zdaj, ko je kisik dobavljen skozi popkovino, se dojenček nauči dihati skozi nos, vdihniti in izdihniti amnijsko tekočino.

Ritmične pesmi in znane melodije lahko spodbudijo motorično aktivnost otroka. To pomeni, da je otrok sposoben ne le slišati, ampak si tudi zapomniti okoliške zvoke. Sposobnosti sesanja in požiranja se izboljšajo. Namesto materine dojke dojenček uporablja svoj prst.

Občutki bodoče matere v 36 tednih nosečnosti

Pri 36 tednih nosečnosti se normalnemu izcedku lahko doda sluz (običajno mora biti prozorna ali bela). To je del sluznega čepa, ki ščiti maternični vrat pred patogenimi mikroorganizmi. Ta pojav nakazuje, da se bo porod začel v nekaj tednih.

Prsi postanejo občutljive in rahlo povečane. Iz mlečnih žlez se občasno sprošča kolostrum. Pogosto masiranje dojk in iztiskanje kolostruma ni priporočljivo, saj lahko sprožijo krčenje maternice in začetek poroda. Izbrati morate tudi udoben nedrček. Moral bi se tesno prilegati prsnemu košu, vendar ga ne sme stiskati.

Nekatere nosečnice občutijo povečano živčnost, ki je posledica strahu pred porodom, nespečnosti in kronične utrujenosti. Ženska postane zmedena in nepazljiva, njena koncentracija se poslabša. Hitro lahko preide iz mirnega stanja v smeh ali solze. To vedenje je posledica hormonskih sprememb in spremembe v načinu ohranjanja ploda v stanju priprave na porod.

Zdravniški pregled pri 36 tednih nosečnosti

Seznam potrebnih pregledov in testov v tem trenutku je odvisen od stanja bodoče matere, značilnosti nosečnosti in posebnosti zdravstvene ustanove, kjer je nosečnica opazovana. Med rednim obiskom ginekologa bodo potrebni testi krvi in ​​urina. Zdravnik lahko priporoči tudi odvzem brisa za floro, kri za AIDS, hepatitis in druge teste. Na pregledu zdravnik kot običajno izmeri krvni tlak, težo, višino materničnega dna, obseg trebuha in posluša otrokov srčni utrip.

Za odkrivanje indikacij za carski rez (umetni porod), če sumite na placentno insuficienco in prepletenost popkovine, se lahko pri 36 tednih nosečnosti predpiše ultrazvočni postopek. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik ugotovi prezgodnje staranje posteljice, sta indicirana Dopplerografija in kardiotokografija (CTG).

Možne težave z nosečnostjo pri 36 tednih

Na predvečer poroda se v telesu bodoče matere pojavijo resne hormonske in fizične spremembe. V tem obdobju je možna okužba genitalnega trakta ali poslabšanje kroničnih patologij. Če se v 36. tednu nosečnosti pojavi vztrajno bruhanje, vročina, prehlad ali drugi patološki simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pomembno je, da bodoča mati spremlja količino, senco, vonj in konsistenco izcedka. Pojav madežev pri 36 tednih nosečnosti v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha je lahko znak odcepitve posteljice. V takem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Prav tako bo potrebna pomoč specialista, če se pojavi gnojni, sirast ali izcedek iz nožnice neprijetnega vonja, pa tudi srbenje in pekoč občutek na intimnih mestih. To je lahko manifestacija okužbe genitalnega trakta.

Če nosečnica v 36. tednu nosečnosti postane trd v trebuhu, vleče spodnji del trebuha in hrbta, je počila plodovnica (hkratno izločanje plodovnice), popadki so se okrepili in postali pogostejši - to je začetek poroda. . V tem primeru morate iti v porodnišnico ali poklicati rešilca.

Mnoge nosečnice občutijo povečano živčnost v pričakovanju poroda. Bodoča mati mora poskušati ohraniti dobro voljo in pozitiven odnos. Priprave na porodnišnico, urejanje doma in otroške sobe, nakup otroških stvari ipd., vam bodo pomagale, da se boste malo umirili.

Prehranske lastnosti

Tudi v zadnjih tednih je pomembno, da se bodoča mamica drži zdrave in uravnotežene prehrane. Priporočljivo je, da uživate le kakovostne in zdrave izdelke. Bolje je dati prednost delnim obrokom - jesti 6-7 krat v majhnih porcijah.

Zdaj lahko iz prehrane izključite živila, ki so med dojenjem kontraindicirana:

• Eksotična zelenjava, sadje;
• Prekomerno ocvrta, maščobna, začinjena in prekajena hrana;
• Konzervirana hrana;
• Morski sadeži, suši;
• arašidi;
• citrusi;
• črna čokolada;
• Kupljene torte, pecivo, sladkarije.

Izbrati morate sveže in preproste izdelke. Hrano je bolje peči, kuhati na pari ali kuhati. Med pijačami, ki jih lahko pijete, so čista voda, kompoti in šibek čaj. Včasih je dovoljena skodelica kave.

Jemanje vitaminov

Nosečnice tudi s pravilno in racionalno prehrano ne morejo zagotoviti, da telo prejme koristne mikroelemente in snovi v optimalnih količinah. Zato vam lahko zdravnik priporoči jemanje posebnih multivitaminskih pripravkov. Ženska lahko takšne vitamine jemlje ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Ni priporočljivo, da si predpisujete vitaminske komplekse. Preveliko odmerjanje nekaterih sestavin je veliko bolj nevarno kot njihovo pomanjkanje.

Skoraj vsem nosečnicam se svetuje uživanje kalcija in vitamina D.

Seks v 36. tednu nosečnosti

Mnogi strokovnjaki priporočajo, da se intimnih odnosov ne omejuje do poroda. V tem primeru je treba upoštevati dobro počutje nosečnice, njeno zdravstveno stanje in prisotnost kontraindikacij. Spolni stiki med nosečnostjo bodo celo koristni. Moška semenska tekočina vsebuje snovi, ki sprostijo maternični vrat in ga pripravijo na porod.

Krčenje maternice med orgazmom lahko sproži začetek poroda, zato se je, če obstaja grožnja zgodnjega poroda, bolje izogibati spolnim odnosom. Prav tako intimni odnosi niso priporočljivi, če obstaja nevarnost okužbe genitalnega trakta, večplodna nosečnost, istmično-cervikalna insuficienca in odpad placente.

Telesna aktivnost

Mnoge ženske začnejo omejevati telesno aktivnost zaradi utrujenosti in počasnosti. Vendar se moramo premakniti. Izvajate lahko posebne vaje za nosečnice, hodite na prostem in obiščete bazen. Koristne bodo dihalne vaje in Keglove vaje. Pomagale bodo pripraviti medenične mišice na porod in pospešile okrevanje po porodu.

Medicinski postopki, jemanje zdravil

Vsako zdravljenje med nosečnostjo mora predpisati ginekolog. Kljub široki paleti zdravil, ki so dovoljena za uporabo, odločitev o možnosti njihove uporabe sprejme zdravnik ob upoštevanju možnih koristi za bodočo mater in škode za plod. Če je mogoče, se zdravljenje odloži do poporodnega obdobja.

Ultrazvočna slika v 36 tednu nosečnosti

Kako izgleda trebuh v 36 tednu nosečnosti?

Video: 36 tednov nosečnosti

Marija Sokolova

Čas branja: 21 minut

A A

Kaj pomeni gestacijska starost - 36 tednov?

Do rojstva otroka je ostalo zelo malo časa. To je tretje trimesečje in proces popolne priprave na prihajajoči porod. Otrokova gibanja niso več tako aktivna, ker je maternica zdaj precej natrpana, vendar so tudi za mamo opazne in včasih zelo boleče. Do 36. tedna je čas, da izberete tudi porodnišnico, kjer se bo rodil dolgo pričakovani otrok. In seveda že vemo, kakšen porod lahko pričakujemo – naravni ali carski rez.

Občutki mame pri 36 tednih

• V 36. tednu dojenček že zavzame veliko prostora v želodcu in potone bližje izhodu. V zvezi s tem pritisk na perineum se poveča, in želja po uriniranju postane pogostejša;
• Nagnjenost k defekaciji postane pogostejša - maternica pritiska na črevesje;
• oslabiti epileptični napadi zgaga, postane lažje dihati, pritisk se zmanjša na prsih in trebuhu;
• V tem času je to mogoče povečana pogostnost kontrakcij Braxton Hicks. Kadar se popadki pojavljajo vsakih pet minut in vsak popadek traja minuto, zdravniki svetujejo odhod v porodnišnico;
• Nov položaj in teža otroka, povečanje premika težišča, povzročajo bolečine v hrbtenici;
• Teža maternice in nenehno pomanjkanje spanja se povečata občutek utrujenosti.

Mnenja s forumov o dobrem počutju :

Viktorija:

Teden je 36... Vem, da dlje ko ga nosim, bolje je za otroka, ampak nimam čisto nič več moči. Počutim se, kot da hodim z lubenico, kakih dvajset kilogramov! Med nogami. Ne morem spati, ne morem hoditi, imam strašno zgago, krvni sladkor mi je narasel - to je to! Želim si, da bi kmalu rodila...

Mila:

Hura! Prišel je 36. teden! Zelo rada imam otroke. Jaz bom najboljša mama na svetu! Komaj čakam, da vidim svojega malčka. Sploh ni pomembno, ali je fantek ali punčka. Ko bi se le rodil zdrav. To je dragocenejše od vsega bogastva na svetu.

Olga:

Danes sem šla na 36.... Včeraj me je cel večer šibilo v trebuhu, verjetno je šlo hitro. Ali pa je utrujena in danes jo boli v spodnjem delu trebuha ali na strani. Ali kdo ve kaj bi to lahko bilo?

Natalija:

Dekleta, vzemite si čas! Priti do konca! Rodila sem v 36 tednu. Na robu je bil pnevmotoraks. Rešen. V bolnišnici pa so ostali mesec dni. ((Srečno vsem mamicam!

Catherine:

In v spodnjem delu hrbta in trebuha se nenehno počutim zategnjeno! Nonstop! In bolečina je močna v presredku ((Ali to pomeni, da bo kmalu porod? To je moja druga nosečnost, vendar se to ni zgodilo prvič. Samo izčrpana sem ...

Evgenija:

Pozdravljene mamice!)) Tudi mi smo na 36. Hoja boli. In slabo spimo - zbudim se ob petih zjutraj, noge se mi zvijajo, ne glede na vse. In ne zaspi kasneje. Vse stvari so bile zbrane, ostale so le malenkosti. Potrebovali bi jih prej kot slej. Lahek porod vsem!

Kaj se dogaja v materinem telesu?

• V 36 tednu otrokovo gibanje postane manj aktivno– pred porodom pridobi moč;
• Povečanje telesne mase nosečnica tehta že približno 13 kg;
• Možen videz izcedek iz porodnega kanala– odstopi sluzni čep, ki je med nosečnostjo oviral dostop škodljivim mikroorganizmom v maternico (brezbarvna ali rožnata sluz);
• Na voljo rast las na neobičajnih mestih pod vplivom hormonov (na primer na želodcu). To bo izginilo po porodu;
• Maternični vrat skrajša in mehča;
• Količina se zmanjšuje amnijska tekočina;
• Dojenček sprejme vzdolžno-cefalični položaj;
• Dogajanje povečana bolečina v medeničnem predelu zaradi raztezanja kosti.

Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Zmanjšana aktivnost otroka;
• Stalna bolečina v predelu trebuha;
• krvavitev iz nožnice;
• Izcedek, ki spominja na amnijsko tekočino.

Razvoj ploda pri 36 tednih

Dolžina dojenčka je približno 46-47 cm, njegova teža je 2,4-2,8 kg (odvisno od zunanjih in dednih dejavnikov), dnevno pa pridobi od 14 do 28 gramov. Premer glave - 87,7 mm; Premer trebuha - 94,8 mm; Premer prsnega koša je 91,8 mm.

• Otrok pridobi več dobro hranjene oblike, zaokroževanje na licih;
• Dogajanje izguba las pokrivanje otrokovega telesa (lanugo);
• Plast voskasta snov pokrov otrokovega telesa postane tanjši;
• Obraz dojenček postane bolj gladka. Nenehno je zaposlen s sesanjem prstov ali celo nog - trenira mišice, odgovorne za sesalne gibe;
• Lobanja dojenček še vedno mehka- kosti še niso zraščene. Med njimi so ozke fontanele (reže), ki so napolnjene z vezivnim tkivom. Zahvaljujoč prožnosti lobanje bo otrok lažje prešel skozi porodni kanal, ki bo posledično zaščiten pred poškodbami;
• Jetraže proizvaja železo, ki spodbuja hematopoezo v prvem letu življenja;
• Otroške noge podaljšajo in nohti so že popolnoma zrasli;
• Da bi zagotovili delovanje ustreznih organov (v primeru prezgodnjega poroda), so že zreli srčno-žilni in dihalni centri, kot tudi cirkulacijski sistem, termoregulacija in živčna regulacija dihanja;
• pljuča pripravljeni zagotoviti telesu kisik, vsebnost površinsko aktivne snovi v njih je zadostna;
• Sledi nadaljevanje zorenje imunskega in endokrinega sistema otrok;
• srce je že v celoti oblikovan, vendar se kisik še vedno dovaja otroku iz popkovine. Med levo in desno stranjo srca je odprtina, ki ostane nezaprta;
• Postala bolj gosta hrustanec ki tvorijo ušesa
• Srčni ritem– 140 utripov na minuto, jasni in razločljivi toni

Placenta:

• Posteljica že začenja bledeti, čeprav še vedno opravlja vse svoje funkcije;
• Njegova debelina je približno 35,59 mm;
• Posteljica prečrpa 600 ml krvi na minuto.

Indikacije za carski rez

Indikacije za carski rez:

Vse več otrok se rodi s carskim rezom (operacija, pri kateri pride otrok na svet z rezom trebušne stene in maternice). Načrtovani carski rez se izvaja po indikacijah, nujni - v primerih zapletov, ki ogrožajo zdravje in življenje ploda ali matere, med normalnim porodom.

Vaginalni porod je izključen za takšne patologije, kot so:

• Ozka medenica, pa tudi poškodbe medeničnih kosti;
• Popolna placenta previa (njena nizka lokacija, ki pokriva izhod iz maternice);
• Tumorji v bližini porodnega kanala;
• Prezgodnja prekinitev posteljice;
• Prečni položaj ploda;
• Nevarnost rupture maternice ali starega šiva (pooperativno);
• Drugi individualni dejavniki.

Fotografija ploda, fotografija trebuha, ultrazvok in video o razvoju otroka v 36. tednu

Ultrazvok otroka v 36 tednu

Fotografija maminega trebuha pri 36 tednih

Video: Kaj se zgodi v 36 tednu nosečnosti?

Priprave na porod: kaj vzeti s seboj v bolnišnico? O čem se morate posvetovati z zdravnikom?

• 36 tednov nosečnosti je čas za priprave na rojstvo vašega otroka.
• Bodoča mati naj se posvetuje z zdravnikom o vajah, dihanju in psihološkem odnosu;
• To je tudi čas za opravljanje testov za določitev Rh faktorja in krvne skupine (enake teste mora opraviti vaš mož);
• Čas je, da izberete porodnišnico – po svojih željah ali glede na lokacijo;
• Smiselno je prebrati ustrezno literaturo na to temo, da se bližajočega se poroda lotite kot svoje službe in naredite seznam stvari, ki jih otrok potrebuje. Bolje je, da kupite oblačila za svojega otroka vnaprej - ne bodite pozorni na znake in predsodke;
• Prav tako je vredno kupiti različne malenkosti, kot je poseben nedrček za dojenje in druge stvari, ki jih potrebuje doječa mati, da ji po porodu ne bo treba iskati po lekarnah;
• Da bi se izognili krčnim žilam in otekanju gležnjev, naj bodoča mamica drži noge vodoravne in pogosteje počiva;
• Plod že precej pritiska na mehur, zato bi morali zaužiti manj tekočine, da ne bi čutili želje po uriniranju vsake pol ure;
• Za večje udobje in zmanjšanje bolečin v hrbtu je bolje nositi poseben povoj, pa tudi redno izvajati sklop vaj (rotacijski gibi medenice);
• Težko fizično delo je v tem obdobju kontraindicirano. Prav tako se morate vzdržati spolnih odnosov;
• Glede na povečano občutljivost in čustvenost je bolje, da se vzdržite gledanja grozljivk, melodram in medicinske literature. Zdaj je najpomembnejši duševni mir. Izključiti je treba vse, kar lahko povzroči čustveni stres. Samo počitek, spanje, prehrana, duševni mir in pozitivna čustva;
• Potovanje zdaj je tvegano: če pride do poroda prezgodaj, morda v bližini ni zdravnika;

• Prehrana:

Tako stanje otroka kot sam proces poroda sta odvisna od prehrane matere v tem obdobju. Zdravniki priporočajo, da v tem obdobju iz prehrane izključite naslednja živila.

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Plod

V 36. tednu se teža ploda giblje med 2572 plus minus 235 g, telesna dolžina pa 45,3 plus minus 1,7 cm, v povprečju je teža največkrat 2500 - 2700 g, telesna dolžina pa 46 - 47 cm.

V 36. tednu so vsi otrokovi organi in sistemi razviti in delujejo nemoteno, tako da je njegovo telo skoraj pripravljeno na življenje zunaj maternice. Vendar se nekateri sistemi še naprej razvijajo, drugi pa se izboljšujejo. Na primer, živčni sistem se še vedno razvija, med možganskimi strukturami se oblikujejo številne povezave, živčna vlakna so prekrita z zaščitno mielinsko ovojnico, imunski sistem pa izboljšuje svoje sposobnosti pri tvorbi protiteles in hitrem odzivu na prodiranje patogenih mikrobov v telo.

Plod se čez dan ne premika enako pogosto in neenakomerno, saj se izmenjujejo obdobja spanja in budnosti. V skladu s tem se v obdobjih budnosti giblje bolj aktivno, med spanjem pa je praktično nepremično. Morda se zdi paradoksalno, da dojenček malo spi in se premika, ko je ženska aktivna (to pomeni, da opravlja neko delo, hodi, se premika, izmenično vstaja in sedi). In ko ženska počiva, se plod, nasprotno, giblje veliko bolj aktivno kot v tistih trenutkih, ko se mati premika. Pravzaprav v tem dejstvu ni nič paradoksalnega - navsezadnje se ženski trebuh med premikanjem ziblje, kar otroka zaziba v spanec. In ko ženska sedi ali leži nepremično, se želodec ne ziblje, ni učinka potovalne slabosti, dojenček se zbudi in igra, kar se kaže v bolj aktivnih gibih.

Včasih ženska čuti ritmično tresenje v trebuhu, ki je posledica kolcanja pri otroku.

Gibanje ploda je treba čutiti vsak dan. Ni pa nujno, da so gibi vsako uro v strogo določeni količini. Kot že rečeno, dojenček izmenično spi in se zbuja. Zato izkušeni zdravniki priporočajo štetje gibov ves dan - v 12 urah naj bi se plod premaknil približno 10-krat. Če se v 12 urah plod premakne 10-krat ali več, je z njim vse v redu. Če se otrok v 12 urah sploh ni premaknil ali se je premaknil manj kot 10-krat, potem to pomeni, da z njim ni vse v redu. V takšni situaciji morate nujno biti hospitalizirani v porodnišnici, da imajo zdravniki čas za izvedbo potrebne terapije in reševanje otroka.

Ultrazvok in testi

V 36. tednu je presejalno obdobje že minilo in vsi načrtovani ultrazvoki bi morali biti že opravljeni. Zato načrtovani ultrazvočni pregled v 36. tednu ni predpisan. Če pa ženska ni bila pregledana in ni opravila tretjega pregleda pri 32–34 tednih, ji lahko zdravnik v 36. tednu predpiše nenačrtovan ultrazvok, da oceni stanje maternice, materničnega vratu, posteljice, popkovine in ploda. , kot tudi ugotoviti, ali je otrokov razvoj normalen.

Poleg tega se lahko nenačrtovani ultrazvok v 36. tednu predpiše tudi ženskam, ki so bile pregledane in so opravile tretji pregled. V praksi je najpogosteje takšen ultrazvok predpisan za pozavarovanje, ko se zdravnik preprosto želi še enkrat prepričati, da je s plodom vse v redu. Lahko pa se predpiše tudi nenačrtovani ultrazvok, če obstaja sum na kakršne koli zaplete nosečnosti, na primer feto-placentalna insuficienca, zgodnje staranje posteljice, prepletanje vratu ploda s popkovino itd.

Nenačrtovani ultrazvok v 36. tednu se lahko predpiše ženskam, katerih nosečnost je bila zapletena. V tem primeru se z ultrazvokom oceni stanje ploda in ženske, da se na podlagi rezultatov pregleda izbere način poroda (naravni porod ali carski rez) in se odloči, kdaj naj gre ženska v porodnišnico. porodnišnica za predporodno hospitalizacijo.

Poleg ultrazvoka lahko pri 36 tednih nosečnosti ženski predpiše kardiotokografijo ali dopplerografijo, če obstaja sum na hipoksijo ploda ali druge patologije, ki jih povzročajo motnje krvnega pretoka v sistemu mati-placenta-plod.

Kar zadeva teste, morajo vse ženske v 36. tednu rutinsko opraviti samo splošni krvni test in splošni test urina. Popolna krvna slika je potrebna za odkrivanje tveganja za preeklampsijo, nevaren zaplet nosečnosti, ki lahko povzroči smrt matere in ploda. Če je v urinu beljakovina, to kaže na visoko tveganje za preeklampsijo in v tem primeru je za preprečevanje tega zapleta ženski predpisan vnos kalcija (1 g na dan do 40. tedna). Če v urinu ni beljakovin, je tveganje za preeklampsijo majhno in zdravljenje ni predpisano.

Če ima ženska poleg beljakovin v urinu hude edeme, zamegljen vid, kot so muhe, ki utripajo pred očmi, in tudi zvišan krvni tlak, potem to kaže na prisotnost preeklampsije, zelo nevarnega zapleta nosečnosti. Če se pojavijo znaki gestoze, zdravnik pošlje žensko v bolnišnico na zdravljenje in izbiro datuma in načina poroda. Če se gestoza odkrije v 36. tednu, bo ženska hospitalizirana in najverjetneje ne bo smela oditi domov, ampak jo bodo najprej zdravili, nato pa bodisi sprožili naravni porod bodisi opravili carski rez. pred terminom. V primeru gestoze se porod opravi pred rokom, začenši s 36. tednom, saj je ta zaplet zelo nevaren, lahko povzroči smrt matere in ploda, edini način zdravljenja pa je, da se znebite nosečnosti. . Torej, glede na to, da je plod v 36. tednu že zrel in pripravljen za zunajmaternično življenje, če ima ženska gestozo, se izvede zgodnji porod, da ne bi tvegali življenja obeh med nosečnostjo.

Tudi splošni test urina vam omogoča odkrivanje skritih bolezni sečil. Če urin vsebuje levkocite, rdeče krvne celice, odlitke, sluz, bakterije ali epitelijske celice, to kaže na prisotnost bolezni sečil.

Splošni krvni test vam omogoča odkrivanje anemije, ki negativno vpliva na potek nosečnosti, stanje ploda in ženske. Ta sindrom je treba prepoznati in zdraviti čim prej.

Poleg splošnega testa krvi in ​​urina morajo ženske z negativno Rh krvjo v 36. tednu nosečnosti opraviti test za titre protiteles proti Rh faktorju in beljakovinam sistema ABO, če niso prejele imunoglobulina anti-D pri 28-30. tednov Če smo dajali imunoglobulin, potem titra protiteles ni treba določiti, ker bo lažno pozitiven.

Obisk porodničarja-ginekologa

V 36. tednu morate redno obiskati ginekologa porodničarja, ki vodi nosečnost. Zdravniku morate vzeti s seboj rezultate vseh testov in pregledov, ki jih še ni videl. Rezultati pregledov in testov so potrebni, da lahko ginekolog oceni stanje ženske in ploda ter se odloči, ali jo je treba poslati na predporodno hospitalizacijo in kdaj.

Sestanek z zdravnikom se začne z anketo, med katero se za odkrivanje različnih bolezni, zapletov nosečnosti in stanja ploda postavljajo naslednja vprašanja:

• Kateri simptomi in težave motijo ​​žensko, kako pogosto se pojavljajo, kaj jih izzove in kako jih ustaviti?
• Kako pogosto ženska čuti premikanje ploda? Kdaj je nazadnje začutila premikanje otroka?
• Ali obstaja krvav izcedek iz nožnice?
• Ali se je narava izcedka spremenila, se je v njem pojavilo kaj nenavadnega, ali se je pojavil izcedek, ki povzroča nelagodje, bolečino, srbenje ali pekoč občutek?
• Kakšna je narava izcedka iz genitalnega trakta (zdravnika zanima barva, vonj, količina, konsistenca)?
• Ali se iz nožnice občasno izloča razmeroma velika količina motne, rumenkaste vode sladkega okusa in vonja (sladkost določa dejstvo, da koža postane lepljiva)?
• Ali obstaja občutek mokrote v presredku ali občasno nepojasnjeno močenje spodnjic?
• Imate pogoste in trdovratne glavobole?
• Ali obstajajo motnje vida, kot so utripanje muh, lise, bliskavice, prozorne spirale pred očmi?
• Ali je na genitalnem področju rdečina, oteklina, pekoč občutek ali srbenje?
• Imate bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju in bolečine v križu?
• Kakšna je narava bolečine v trebuhu, kdaj se pojavi, kako dolgo traja in zakaj izgine?
• Imate nenadno močno otekanje rok in obraza?

Po razgovoru babica ali zdravnik sam izmeri pritisk na obeh rokah, porodnico stehta in izračuna povečanje telesne mase. Povečanje telesne mase in vrednosti krvnega tlaka je treba zabeležiti v zdravstveni kartoteki.

Nato zdravnik opravi splošni pregled. Bodite prepričani, da pregledate dojke, ocenite njihovo stanje in pripravljenost na dojenje. Poleg tega zdravnik ugotovi, ali obstajajo znaki mastitisa ali zatrdline v mlečnih žlezah. Pregledajo se tudi noge, da se oceni resnost otekline in prepoznajo krčne žile. Kožo pregledamo, da ugotovimo morebitne izpuščaje, rdečino ali vnetje. Nazadnje se pregleda sprednja trebušna stena, oceni elastičnost mišic, stopnja njihove divergence in prisotnost kile.

Pri močnem otekanju, utrujenosti in bolečinah v nogah bo zdravnik priporočil kompresijska oblačila. Če imate krčne žile, potem morate nositi takšno spodnje perilo. Zdravnik bo izbral potrebno velikost in stopnjo kompresije ter vam povedal o pravilih nošenja teh medicinskih izdelkov.

Po opravljenem splošnem pregledu zdravnik nadaljuje z zunanjim porodniškim pregledom, ki vključuje poslušanje srčnih tonov ploda, štetje srčnega utripa, določitev položaja in predstavitev ploda, merjenje obsega trebuha, višine materničnega dna in ton maternice.

Štetje srčnega utripa, ocenjevanje njihovega ritma in zvočnosti se izvaja s pomočjo porodniškega stetoskopa, ki se preprosto pritrdi na sprednjo trebušno steno. Poslušanje srčnega utripa vam omogoča, da prepoznate hipoksijo ploda, prepletenost popkovine okoli vratu in številne druge patologije, ki se nato potrdijo le z ultrazvokom, ultrazvokom Doppler in kardiotokografijo. V medicinsko dokumentacijo se zapišejo različni parametri plodovega srčnega utripa.

Ginekolog z rokami določi položaj in predstavitev ploda, skozi trebušno steno otipa glavo in zadnjico. Položaj ploda je prečni, poševni in vzdolžni, le slednji velja za normalnega, prva dva pa za nenormalna. Za prečni položaj je značilno, da plod nasloni glavo na eno stran, zadnjico pa na drugo stran, pri čemer sta glavica in zadnjica v isti višini. Za poševni položaj je značilno, da je plod nameščen diagonalno, z glavo na eni strani in zadnjico na drugi strani, pri čemer sta glava in zadnjica na različnih ravneh - ena višja in druga nižja. Za vzdolžni položaj je značilno, da plod sedi navpično v maternici, njegova glava ali zadnjica se nahaja v majhni medenici, drugi konec pa je v območju fundusa maternice pod diafragmo.

Predstavitev je določena s tem, kateri konec ploda (glava ali noga) je v medenici. Če je glavica v mali medenici, je predstavitev cefalična in optimalna za prihajajoči porod, saj se bo otrok rodil z glavo naprej. Če je zadnjica v mali medenici, je predstavitev zadnica in otrok se bo rodil najprej z nogami. Podatki o položaju in preditvi ploda so nujno zapisani tudi v medicinski dokumentaciji.

V procesu tipanja glave in zadnjice ploda zdravnik določi tonus maternice. Če se maternica zmerno krči kot odgovor na dotik rok v trebuhu, potem je njen tonus normalen. Če pa se po dotiku maternica močno in močno skrči, kar ustvarja učinek "kamnitega trebuha", potem obstaja hipertoničnost.

Nato se z običajnim centimetrskim trakom izmerita obseg trebuha in višina dna maternice (UFHR). Obseg trebuha v 36. tednu je 90 - 95 cm, VSDM pa je v povprečju 36 cm, vendar se lahko giblje od 32 do 37 cm, odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa in rasti ploda. VSDM pri 36 tednih doseže svoj maksimum za celotno nosečnost. Od naslednjega, 37. tedna se bo VSDM začel zmanjševati zaradi dejstva, da se plod spusti v medenico. Učinek zmanjšanja višine materničnega dna v zadnjem mesecu nosečnosti imenujemo upad trebuha in je povsem normalen.

Po porodniškem in zunanjem pregledu zdravnik po potrebi opravi ginekološki pregled in odvzame brise. To se naredi na primer, če ima ženska bolezni ali nepravilnosti v strukturi materničnega vratu, vagine itd. Ginekološki pregled opravimo tudi pri ženskah, ki imajo zapleteno nosečnost in jim priporočamo predporodno hospitalizacijo. V takšni situaciji se opravi pregled za oceno stanja, zrelosti in stopnje odprtosti materničnega vratu. Vendar rutinsko vse ženske ne opravijo ginekološkega pregleda.

Potem, ko je preučil vse razpoložljive izvide in rezultate testov, ginekolog naredi splošno ugotovitev o stanju ploda in ženske ter pripravljenosti obeh na porod. Naveden mora biti želeni način poroda - skozi naravni porodni kanal ali s carskim rezom. Tudi v 36. tednu se odloča o tem, kdaj naj bo ženska hospitalizirana v porodnišnici. Če je nosečnost potekala z resnimi zapleti, se prenatalna hospitalizacija pošlje že od 36. tedna, za blage zaplete pa od 38. tedna. In ženskam, katerih nosečnost je potekala brez zapletov, priporočamo, da se še naprej udeležujejo posvetovanja vsak teden do vključno 40. tedna.

V skladu s tem, če zdravnik ženski ne izda napotnice za predporodno hospitalizacijo, potem določi datum naslednjega obiska čez teden dni, to je 37. teden.

Opozorilni znaki

Na žalost lahko ženska med nosečnostjo razvije resne bolezni ali zaplete, ki jih je treba nujno zdraviti v bolnišničnem okolju, saj lahko brez zdravljenja povzročijo smrt ploda in matere. Simptomi tako hudih stanj se običajno imenujejo zaskrbljujoči znaki, ko se pojavijo, mora ženska takoj poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirana v bolnišnici.

V 36. tednu nosečnosti opozorilni znaki vključujejo naslednje:

• Krvav izcedek iz nožnice v kateri koli količini in katerem koli odtenku;
• Preobilen, redek izcedek iz nožnice (včasih ga zamenjamo za spontani urin, vendar za razliko od urina iztekla voda naredi kožo lepljivo zaradi sladkorjev, ki jih vsebuje);
• Pogost ali vztrajen glavobol, ki ga spremlja motnja vida, kot so utripajoče pike, bliskavice in lise pred očmi;
• Bruhanje, zlasti ponavljajoče se;
• Nenadna huda oteklina obraza ali rok;
• Zvišanje telesne temperature nad 38,0 o C;
• Srbenje in/ali pekoč občutek v vagini ali perineumu;
• Pekoč občutek in/ali bolečina pri uriniranju;
• Huda bolečina v trebuhu, ki sčasoma ne izgine;
• Močan udarec v trebuh (na primer padec na trebuh, udarec z roko ali predmetom v trebuh);
• Pojav več kot 4-5 kontrakcij v eni uri;
• Odsotnost gibov ploda ali manj kot 10 gibov ploda v 12 urah.

Občutki, znaki nosečnosti in spremembe v telesnem stanju

Šestintrideseti teden je eden najtežjih tednov nosečnosti v dobesednem pomenu besede. V tem tednu trebuh doseže največjo velikost, najbolj štrli naprej in dobesedno podpira diafragmo, s čimer splošči pljuča. Zato morate biti v 36. tednu potrpežljivi, filozofsko obravnavati nevšečnosti in nelagodje ter preprosto preživeti to obdobje. Navsezadnje bo ženska od 37. tedna nosečnosti občutila olajšanje, saj se bo želodec nekoliko znižal zaradi dejstva, da bo glava ali zadnjica ploda vstopila v medenico, zaradi česar bo lažje boste dihali, se premikali in opravljali običajna dejanja, zgaga se bo nekoliko umirila, vaše zdravje se bo izboljšalo itd.

Najširša paleta neprijetnih občutkov, ki jih ženska lahko doživi v 36. tednu, je pravzaprav povsem normalna, saj je posledica telesnih sprememb, značilnih za nosečnost. Zato je treba kljub nelagodju, ki ga prinaša, te občutke nosečnosti jemati mirno - ne kažejo na bolezen in bodo zato po porodu izginili. Ogledali si bomo normalne (fiziološke) občutke, ki jih ženska lahko doživi pri 36 tednih nosečnosti, in kako se razlikujejo od podobnih patoloških simptomov.

Povečana količina krvi in ​​tekočine v tkivih, visoka obremenitev srčno-žilnega sistema in pospešen metabolizem povzročijo, da ženska doživi naslednje simptome, ki so normalni za 36. teden nosečnosti:

• Periodični občutek vročine po vsem telesu;
• edem;
• Krvavitev iz dlesni in nosu.

Občutek vročine v telesu, močno znojenje, zamašena ušesa, krvavitve iz nosu ali dlesni so vedno normalni simptomi nosečnosti. Z drugimi besedami, te manifestacije ne kažejo na patologijo. Toda edem je lahko tako normalen kot patološki, zato morate znati razlikovati, kdaj gre za fiziološki edem in kdaj je patološki. Normalno otekanje je lahko lokalizirano na katerem koli delu telesa, vendar se hitro otekanje obraza in rok nikoli ne pojavi. Takšna oteklina se sčasoma praktično ne poveča. Patološki edem se sčasoma poveča in se lahko kombinira z visokim krvnim tlakom in beljakovinami v urinu. Poleg tega se hitro, nenadno otekanje obraza in rok vedno šteje za patološko. Če pride do normalne otekline, potem ni treba storiti ničesar, ko pa se pojavijo znaki patološke otekline, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pritisk maternice na kosti, proces raztezanja kit in vezi, štrleči trebuh in razhajanje medeničnih kosti vstran so vzroki za bolečine v hrbtu, križu, križnici, trtici, bokih, sramnici in medenice, pa tudi nelagodje, ki pogosto moti ženske v 36. tednu nosečnosti pri hoji. Takšne bolečine se lahko pojavijo in izginejo, imajo različne stopnje intenzivnosti, vendar so v eni ali drugi meri prisotne pri vseh nosečnicah. Da bi zmanjšali resnost teh bolečin, morate zmanjšati obremenitev mišično-skeletnega sistema, za kar morate večkrat na dan počivati, ležati na levi strani in vstati na vseh štirih 10 - 15 minut.

Visoka telesna aktivnost in otekanje povzročata pogoste bolečine v nogah, ki prizadenejo skoraj vse nosečnice v 36. tednu. Takšno bolečino lahko poskusite zmanjšati tako, da zmanjšate obremenitev mišično-skeletnega sistema, za kar je priporočljivo, da se čez dan večkrat uležete in počivate z dvignjenimi nogami, ne nosite visokih pet, ne dvigujte uteži, ne sedite. na stolih brez naslona, ​​ne stojte in ne hodite dlje časa. Če morate dlje časa stati ali hoditi, morate vsakih 40 minut počivati ​​sede 10 do 15 minut.

Poleg fizioloških bolečin v nogah lahko ženske v 36. tednu nosečnosti trpijo zaradi patoloških krčev telečnih mišic, ki jih izzovejo pomanjkanje kalcija, vitamina B12, nizka koncentracija glukoze v krvi in ​​velika obremenitev mišic. noge. Ko se pojavi takšen krč, morate stopalo močno potegniti k sebi, dokler bolečina popolnoma ne mine, nato pa zmasirajte meč. Da bi preprečili nastanek krčev, je optimalno jemati dodatke kalcija, vitamine B in se izogibati močnemu stresu na nogah.

Na žalost se lahko pojavijo ne samo bolečine in krči v nogah, ampak tudi občasni občutek otrplosti. Ta otrplost se lahko pojavi tudi v rokah. Ni jasno, kaj je povzročilo ta pojav, vendar je gotovo, da ni nevaren.

krvavitev

Če kri teče iz nožnice v kakršni koli količini, barvi ali konsistenci, potem govorimo o krvavitvi. V 36. tednu je treba vsako krvavitev obravnavati kot nevarno, za katero obstaja objektiven razlog. Torej, teoretično lahko v 36. tednu pride do nenevarne krvavitve, za katero je značilno, da ne traja dolgo, izloča se malo krvi, ne povzroča poslabšanja zdravja in je posledica erozije materničnega vratu, nožnice. hematom, maternični fibroidi, draženje ali poškodba genitalnih tkiv med spolnim stikom ali ginekološkim pregledom itd. Toda poleg varnih se lahko v 36. tednu razvijejo tudi zelo nevarne krvavitve, katerih nevarnost je v tem, da jih izzovejo patologije, ki vodijo v smrt matere ali ploda. In ker je vsaka nevarna krvavitev na samem začetku lahko prikrita kot varna, zaradi česar bo izgubljen dragoceni čas za zagotavljanje kvalificirane pomoči, je treba vsak izcedek krvi iz nožnice v 36. tednu obravnavati kot nevaren. Navsezadnje je v takih situacijah, kot pravi ljudska modrost, bolje biti previden kot premalo varen.

V skladu s tem morate v primeru kakršne koli krvavitve iz nožnice poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v porodnišnici. Po klicu rešilca ​​vzemite s seboj zavarovalno polico, potni list, menjalno kartico in telefon, nato odprite vrata stanovanja, pojdite v posteljo in v ležečem položaju počakajte na prihod zdravnikov. Med čakanjem na zdravnike ne hodite po hiši ali pakirajte stvari za bolnišnico, saj lahko vsaka telesna aktivnost poveča krvavitev. In če se krvavitev poslabša, lahko ženska izgubi preveč krvi, preden pridejo zdravniki, in je ne bo mogoče rešiti.

Maternica in trebuh

V 36. tednu višina fundusa maternice doseže svoj maksimum in v povprečju znaša 36 cm, lahko pa se giblje od 32 do 37 cm, zgornji del maternice pa stoji zelo visoko in se naslanja na xiphoid proces prsnice in diafragma. Zaradi takšnega položaja maternice je 36. teden za žensko fizično zelo težak. Vendar se ni treba razburjati - od naslednjega tedna bo postalo lažje: želodec se bo spustil, dno maternice pa tudi zaradi dejstva, da bo glava ali zadnjica ploda vstopila v medenico.

Pri nekaterih ženskah se plodova glavica ali zadnjica začne spuščati v medenico že v 36. tednu, kar povzroča občutek pritiska v spodnjem delu trebuha. Pritisk se čuti zaradi dejstva, da je plod začel pritiskati na kosti in mehka tkiva medenice in se spuščati vanj.

Pri pripravi na porod se maternica občasno skrči, kar povzroči nepravilne, malo boleče, kratkotrajne, samoomejujoče kontrakcije Braxton-Hicksovega treninga, ki se sčasoma ne okrepijo.

V 36. tednu nosečnosti trebuh močno štrli naprej in stoji visoko, njegov obseg je 90 - 95 cm.Na sredini trebuha, od raztegnjenega in štrlečega popka navzdol do pubisa, je širok temen trak, ga razdeli na dve polovici. Koža trebuha, bokov in stegen zaradi raztezanja srbi in srbi, na njej se lahko pojavijo tudi izpuščaji in strije.

Bolečine v trebuhu in drugih delih telesa

Ogromen fizični stres na telesu, pritisk maternice na organe in tkiva ter spremembe, ki se pojavljajo v telesu, izzovejo pojav bolečine različnih lokalizacij pri ženskah v 36. tednu nosečnosti, kar pa je povsem normalno, saj so povezani s fiziološkimi in ne patološkimi procesi. Razmislimo o normalnih bolečinah različnih lokalizacij, značilnih za 36. teden, pa tudi o njihovih razlikah od podobnih patoloških bolečin iste lokalizacije.

Odobrena zdravila

Zdravila, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo, se določijo glede na njihovo pripadnost eni od petih skupin glede na Klasifikacija FDA. Te skupine se razlikujejo glede na učinek zdravil na plod. Klasifikacija FDA deli vsa zdravila v pet skupin (A, B, C, D in X). In med nosečnostjo lahko uporabljate zdravila, ki spadajo v tiste skupine, za katere niso značilni škodljivi učinki na plod.

Torej, v 36. tednu nosečnosti se lahko brez strahu uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupine A in B po klasifikaciji FDA. Navodila za zdravila skupine A vedno kažejo, da so dovoljena za uporabo med nosečnostjo in nimajo škodljivega učinka na plod. V navodilih za zdravila skupine B se lahko pojavi kateri koli od naslednjih treh stavkov: "zdravilo je dovoljeno za uporabo v drugem in tretjem trimesečju" ali "zdravilo je prepovedano v prvem trimesečju" ali "poskusi na živalih". ni razkrila negativnega učinka na plod, vendar pri ljudeh odsotnost negativnega učinka na plod ni bila potrjena, zaradi česar obstaja teoretična verjetnost negativnega učinka na plod, zato zdravilo se lahko jemlje le po navodilih zdravnika po oceni razmerja med tveganjem in koristjo."

Ko je žensko stanje slabo, ima bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje, brez katerega bo patologija napredovala, se lahko v 36. tednu nosečnosti uporabljajo zdravila iz skupine C. Zdravila iz te skupine imajo dokazano negativen učinek na plod v poskusih na živalih . A ker ljudje nismo živali, rezultatov poskusov na živalih ni mogoče prenesti na ljudi. Zato tudi prisotnost negativnega učinka na plod pri živalih ne zagotavlja nujno, da bo imelo zdravilo tudi negativen učinek na človeški plod. Tako je, če obstaja nujna potreba po terapiji med nosečnostjo, dovoljena uporaba zdravil skupine C, saj bodo koristi od njih v tem primeru neprecenljive, vendar je tveganje vprašljivo, saj zdravilo morda ne bo škodovalo plodu. dojenček. V navodilih za uporabo zdravil skupine C mora biti besedna zveza z naslednjo pomensko vsebino: »med poskusi na živalih so odkrili negativen učinek na plod, zato je prepovedano uporabljati med nosečnostjo ali se lahko uporablja v kritičnih situacijah. pod nadzorom zdravnika."

Če obstaja nevarnost smrti v 36. tednu nosečnosti, zdravniki uporabljajo zdravila skupine D, ki negativno vplivajo na plod. Poleg tega je njihov negativen učinek na človeški plod potrjen s številnimi kliničnimi raziskavami ali izkušnjami uporabe. Navodila za zdravila skupine D vedno kažejo, da "zdravilo negativno vpliva na plod in je zato prepovedano za uporabo med nosečnostjo."

Zdravila skupine X se med nosečnostjo nikoli ne uporabljajo, ker povzročijo smrt ploda. Navodila za zdravila skupine X vedno kažejo, da so med nosečnostjo strogo kontraindicirana.

Tako je očitno, da je precej preprosto razumeti, ali se določeno zdravilo lahko uporablja med nosečnostjo - za to morate prebrati navodila in iz njih izvleči vse potrebne informacije. Vendar v resničnem življenju navodil ni vedno mogoče prebrati. Spodaj je seznam zdravil skupine A in B, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo v 36. tednu in se najpogosteje uporabljajo v vsakdanjem življenju:
No-Shpa, kalcijev dobesilat, proktoglivenol, egilok itd.) ali atenolol (atenol, atenolol, betakard, tenormin itd.), pa tudi nifedipin. V tem primeru se nifedipin uporablja kot zdravilo za enkratno, epizodno znižanje krvnega tlaka, kadar je to kritično potrebno. Izdelki z metoprololom, atenololom ali metildopo se uporabljajo v dolgih tečajih za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah. Hkrati se za tečajno uporabo najprej predpišejo zdravila z metildopo in šele, če so neučinkovita, preidejo na jemanje zdravil z metoprololom ali atenololom. To je posledica dejstva, da je metildopa varnejša od atenolola in metoprolola.

Protivirusna zdravila (za zdravljenje gripe in ARVI) - zdravila z zdravilnimi učinkovinami oseltamivir (Tamiflu) ali zanamivir (Relenza). Obe zdravili priporoča WHO, vendar je treba spomniti, da sta skupina C, zato se lahko uporabljajo le pod nadzorom zdravnika.

Dekongestivi (za lajšanje oteklin) - pijete lahko lekarniški ledvični čaj in magnezijeve pripravke (Magne B6, Magnerot itd.).

Porod v 36 tednu

Od 36. tedna nosečnosti mora biti ženska kadar koli pripravljena na porod. Poleg tega se dojenčki od 36. tedna nosečnosti že štejejo za donošene, zato se lahko, če je načrtovani carski rez potreben (na primer nosečnost s trojčki, preeklampsija), izvede od te stopnje nosečnosti. V mnogih porodnišnicah obstaja praksa prenatalne hospitalizacije žensk z načrtovanim carskim rezom od 36 tednov, sama operacija pa se izvaja pri 37 - 39 tednih, saj je v tem času otrok že donošen, sposoben preživeti, ne bo ga treba negovati, je pa operacija ali porod lažji in varnejši.

Če torej pride do rojstva v 36. tednu, je skrb odveč – dojenček je že popolnoma pripravljen na življenje zunaj maternice, zato ga ni treba dojiti. Z drugimi besedami, v 36. tednu se bo rodil popolnoma normalen, zdrav otrok.

36. teden nosečnosti: priprava na potovanje v porodnišnico, kako razlikovati prave popadke od lažnih (priporočila ginekologa in neonatologa) - video

Sedemintrideseti teden >>

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Vsaka nosečnica pri 36 tednih nosečnosti že čuti pristop glavnega dogodka v življenju - rojstva otroka. Če se je pred tem v vrvežu priprav zdelo, da je do konca še veliko tednov in dni, se od 36. tedna začne »ciljna črta«. Na tej stopnji ima plod že popolnoma oblikovane organe, zavzame prenatalni položaj in konča svoj "posel" v maternici. Občutki matere v tem primeru so različni, vse je odvisno od posameznih značilnosti, vendar je mogoče ugotoviti več splošnih točk, ki so značilne za vse nosečnice.

Kaj se zgodi z ženskim telesom

Trebušček še naprej raste, pri 36 tednih je že precej velik, zato je premikanje ali opravljanje kakršnih koli opravil po hiši vedno težje. Obstajajo tudi majhni trebuhi, to lahko kaže na pomanjkanje amnijske tekočine (kar je slabo iz zdravstvenih razlogov) ali na posamezne značilnosti ženskega telesa. Telo se hitro utrudi, zvečer se poveča otekanje okončin. Vse to so znaki, da se porod bliža, zato naj vas ne skrbi. Poleg tega se lahko pojavi naslednje:

• Huda zgaga po jedi ali ponoči. Ne izgine sama od sebe, zdravnik običajno predpiše nežno zdravilo za nosečnice;
• Pogosto uriniranje. Maternica pritiska na mehur, zato njena velikost ne omogoča, da zadrži veliko količino tekočine v notranjosti;
• Povišan krvni tlak. Do 10 točk je normalen indikator, če je višji, se morate takoj posvetovati z zdravnikom;
• Uhajanje amnijske tekočine. Majhna količina je sprejemljiva. Če vam je vodenica popolnoma odtekla, morate takoj v bolnišnico, ker... tudi če popadkov ni, je to neposreden znak, da se je porod začel;
• Zmerno povečanje telesne mase, do 500 gramov. Ob upoštevanju izgube teže to kaže na pripravo na porod, ki se lahko začne prej kot ugotovljenih 40 tednov;
• Občutek nelagodja v predelu bokov, napetost v hrbtu. Ženska medenica se pripravlja na izpust otroka, ne glede na izbrani način poroda, telo je zasnovano tako, da se od 36. tedna začne spontano pripravljati na porod;
• Lažje dihanje. Trebuh oziroma maternica se spusti, kar osvobodi prej stisnjen sapnik. Pri ženski, ki je imela ščipanje približno 3 mesece, je razlika opazna.

Skupno je 40 porodniških tednov "dovoljenih" za nošenje otroka. Odštevanje poteka od zadnjega dne menstruacije, torej je 36. porodniški teden enak 34. tednu otrokove starosti. Do predvidenega časa so le še 4 tedni, v katerih se žensko telo pripravlja na pomemben dogodek - porod.

Razpoloženje bodoče matere je lahko spremenljivo, instinkt "gnezdenja" se začne krepiti. Prebivalci gospodinjstva morajo biti tolerantni do nihanja razpoloženja, paničnih misli ali, nasprotno, nasilne dejavnosti nosečnice. V tem obdobju sta podpora in pomoč še posebej pomembni. Za ohranjanje zdravja in dobrega razpoloženja so potrebni sprehodi na svežem zraku. Tudi če 36. teden mine pozimi, morate biti zunaj vsaj 10 minut na dan. Pri dolgotrajnem sedenju naj bodo noge postavljene v isti ravnini kot medenica, da preprečimo otekanje.

Ženske, ki nosijo drugega, tretjega in naslednjega otroka, lahko vsako nosečnost doživijo drugačne občutke. Vsi otroci se razvijajo drugače, vsak otrok je edinstven že v fazi intrauterine rasti.

Za olajšanje tega težkega, a prijetnega bremena je priporočljiva uporaba predporodnega povoja. Izdelek se prodaja v lekarni in ima več velikosti, odvisno od obsega trebuha. Zdravnik priporoča uporabo povoja v zadnjem mesecu nosečnosti, v izjemnih primerih od 2. trimesečja. Pri dolgotrajni uporabi je treba spremeniti velikost, ko se obseg trebuha poveča, povoj ne sme pritiskati ali viseti ohlapno.

Seks v 36. tednu nosečnosti

Pri 36 tednih je še posebej pomembno, da mati upošteva določena pravila samooskrbe in osebne higiene. V tem času je pojav okužbe izjemno nevaren. Če ni kontraindikacij za spolno aktivnost, seks ni prepovedan. Otrok je zanesljivo zaščiten, zato so misli, da bo karkoli čutil (ki jih običajno imajo očetje), napačne. Vendar ne smemo pozabiti na možnost povzročitve prezgodnjega poroda zaradi spolnega odnosa, zato je treba vse ukrepe predhodno dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Kaj pokaže ultrazvok?

Sodobne tehnologije omogočajo ogled najmanjših podrobnosti z ultrazvokom. Prav tako vam omogoča, da določite zdravstveno stanje otroka v materi. Standardni ultrazvočni indikatorji za 36 tednov so:

• Višina dojenčka je do 47 cm;
• Teža do 2800 gramov;
• Vsi organi so oblikovani;
• Dojenček se premika, sesa palec, premika okončine, prime popkovino.

Indikatorji lahko nihajo navzdol ali navzgor, to ni strašljivo, saj je vsaka nosečnost edinstvena. Natančnost je prav tako nemogoča, motijo ​​​​obkrožajoči organi matere, količina plodovnice in omejene zmogljivosti katere koli tehnologije. Kako je v resnici, vam bo povedal le porodničar, potem ko bo otroka sprejel iz materinega trebuha.

Med študijo lahko jasno vidite tudi otrokove genitalije. Pri dečkih so moda že vidna, pri deklicah - velike sramne ustnice. Če se je otrok pred tem obdobjem zaprl vase, ne da bi staršem razkril svoj spol, je to pri 36 tednih nosečnosti skoraj nemogoče storiti. Sodobni ultrazvok vam omogoča, da posnamete ne samo standardno črno-belo sliko, ampak tudi barvno fotografijo in celo posnamete življenje otroka v maternici.

CTG, ki je obvezen pri vsakem pregledu pri zdravniku od 36. tedna, lahko tudi delno pove o otrokovem življenju v tej fazi. Preučuje število srčnih utripov na minuto. Norma je od 120 do 140 utripov. Poleg tega. CTG beleži število gibov otroka v določenem časovnem obdobju. Plod naj se premakne vsaj 10-krat vsakih 12 ur. Mama ne opazi vseh gibov, še posebej, če otrok ni prvi. Pri velikem zaobljenem trebuhu so s prostim očesom vidni intenzivni gibi, otrok lahko »iztegne« roko ali nogo ali se uleže tako, da trebuh dobi asimetrično obliko.

Kako izgleda dojenček v 36 tednu nosečnosti?

Vsaka sodobna mati postavlja ta vprašanja. Kako izgleda zdaj? Ob času rojstva? Komu bo podoben? Je z njegovim videzom in zdravjem vse v redu? Kljub možnosti izvedbe podrobnega ultrazvoka aparat ne zagotavlja tiste naravnosti, ki jo mati kasneje občuti ob srečanju s svojim novorojenčkom. Lahko poznate le njegove kazalnike, osnovne informacije, ki temeljijo na testih in zdravstvenem stanju ploda. V 36. tednu je že oblikovan, vsi organi so na svojih mestih, glavica je pripravljena na stiskanje ob prehodu skozi porodni kanal in otroški »puh«, ki je prekrival celotno otrokovo telo v maternici, postopoma odpada. Posteljica, placenta, postopoma zastareva. To je njeno običajno stanje priprave na porod, kljub bledenju še naprej črpa do 600 ml krvi in ​​hrani telo svojega "lastnika". Fetus zavzame prenatalni položaj, običajno z glavo navzdol. V tem primeru je ena glavnih točk položaj popkovine. Če pride do zapletov okoli vratu, naravni porod morda ne bo mogoč in bo treba otroka nujno odstraniti. Enako velja za nepravilno predstavitev - medenično ali kolensko, ko je naravni izhod nemogoč.

Načeloma je dojenček v 36. tednu videti kot bodoči novorojenček. Le še nekaj tednov mu manjka, da okrepi vse pomembne organe, preden zaživi samostojno, ločeno od maminega telesa. To vključuje:

• Pojav septuma med desnim in levim delom srca;
• Priprava lobanje na porod;
• Pridobitev alviole vrste, primerne za samostojno dihanje;
• Ušesa postanejo gosta;
• Imunski in endokrini sistem se okrepi;
• Razvija se sesalni in prijemalni refleks;
• Rastejo trepalnice, obrvi in ​​nohti.

Nekateri novorojenčki imajo lahko dolge nohte. Naj vas ne bo strah, to pomeni samo intenzivno rast, zahvaljujoč vitaminom, ki so se nabrali v telesu malega človeka. Mnenje o povezavi med zgago in rastjo las pri otroku je zmotno. Zgaga je posledica motenj materinega prebavnega sistema. Neprijeten pojav izgine takoj po porodu.

Od tega obdobja velja, da dojenček sliši, kaj se dogaja okoli trebuščka. Lahko se aktivno odziva na mamin ali očetov glas, poskuša samostojno dihati in prepoznati dan in noč. Šteje se, da je otrok aktiven, če se premika, ko mama počiva. V stanju počitka so tresljaji okončin ploda še posebej opazni. To je razloženo z dejstvom, da se mu je bolj priročno premikati, ko je njegova "hiša" v enem položaju. Otrok ne čuti materinih gibov zaradi "oblazinjenja", ki ga zagotavlja maternica, čuti pa položaj njenega telesa. Takoj, ko mati zavzame "ležeči" položaj, se lahko otrok premakne, kot je zanj bolj priročno. To ne sovpada vedno s preferencami njegove matere, vendar je nelagodje začasno, saj je pred nami zelo malo.

Znaki poroda

Na splošno velja, še posebej pri tistih, ki prvič rojevajo, da že najmanjši popadki pomenijo začetek poroda. Pri 36 tednih to ne drži povsem. Možni so popadki pri treningu. Pojavijo se na enak način kot prave, vendar brez takšne intenzivnosti in se intenzivnosti ne povečujejo.

Drug neprijeten dejavnik je sprostitev črevesja, kar povzroči pogoste driske. To ni odvisno od prehrane, telo se preprosto znebi toksinov in se očisti. Še vedno je bolje paziti na prehrano. Priporočljivo je zmanjšati kalorično vsebnost hrane, ni potrebe po prekomernem povečanju telesne teže. Sadje in zelenjavo temeljito operite, ni vam treba omejiti, vendar se je bolje izogibati eksotičnim izdelkom. Da bi zmanjšali močno otekanje, ne smete jesti prekajene, soljene ali moke hrane. Na priporočilo zdravnika boste morda morali nadzorovati ali zmanjšati količino popijene tekočine. To je še posebej težko storiti poleti, zato je treba hrano, ki vam povzroča željo po pijači, izključiti z jedilnika. Tja so poslani tudi suši, zvitki in morski sadeži. Tvegajo, da povzročijo želodčne motnje in črevesne okužbe, ki so v tej fazi kontraindicirane.

Znaki bližajočega se poroda vključujejo rinosinusitis pri nosečnicah ali preprosteje izcedek iz nosu. Njen pojav je individualen, nekatere je sploh ne občutijo ali pa se pojavi teden dni pred »uro X«, druge pa muči zamašen nos od drugega trimesečja. Zastoj je zapleten zaradi omejenega seznama sprejemljivih zdravil. Vazokonstriktorji so prepovedani, zadovoljiti se morate z nežnimi zdravili, namenjenimi nosečnicam ali otrokom, mlajšim od 3 let. Težave izginejo takoj po porodu.

Nekaj ​​dni pred porodom, pri nekaterih porodnicah teden dni, lahko porodni čep odstopi. Videti je kot majhna okrogla bula s krvjo in bistrim izcedkom. Poteka neboleče, ni se treba bati, telo še vedno izvaja pripravljalne ukrepe. To je še en znak, da se porod bliža, ne pa znak začetka. V tej fazi se maternica že mehča in pripravlja se porodni kanal.

Od 36. tedna je priporočljivo pripraviti stvari, ki jih nameravate vzeti s seboj na porod in v porodnišnico. Ni priporočljivo zapustiti doma brez potnega lista in menjalne kartice - glavnega dokumenta za nosečnice, ki odraža vse podatke o materi in plodu. Če se še niste odločili za kraj rojstva in porodničarja, je čas, da se lotite tega vprašanja.

Situacija je veliko resnejša pri preprostem izcedku, še posebej, če je v mešanici kri. To je slab znak in takoj morate iti v bolnišnico. Med pripravo se lahko splošna telesna temperatura, pulz in krvni tlak povečajo. Nasprotno, teža se zmanjšuje.

Znaki poroda, ki se je že začel, vključujejo:

• Obilno lomljena voda;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Občutek vlečenja v trebuhu in hrbtu;
• Kontrakcije postajajo močnejše.

V tem primeru se ne smete prepustiti paniki. Kljub temu, da 36. teden ni konec nosečnosti, je otrok, rojen v tem času, že pripravljen na samostojno življenje. Zatorej kar pogumno vzemite stvari in dokumente, ki ste jih pripravili za v porodnišnico, in pojdite svojemu dojenčku naproti.

V tej fazi nosečnosti mnoge bodoče matere že začenjajo čutiti nekatere spremembe v telesu: želodec se začne rahlo spuščati, dihanje postane lažje, nekatere ženske celo opazijo popadke pri treningu - normalen pojav v 8. mesecu nosečnosti. S takšnimi predniki se mnogi začnejo bati, da se lahko porod zgodi pred rokom. Se moramo tega bati in kako nevaren je prezgodnji porod za mamico in otroka?

Prezgodnji porod v 35-36 tednih nosečnosti

Po statističnih podatkih se podoben izid nosečnosti pojavi pri približno 7% ruskih žensk. Pogosteje začetek zgodnjega poroda izzovejo ginekološke in porodniške patologije, pa tudi nalezljive bolezni, ki jih je ženska utrpela v zadnjih 8 mesecih. Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi za prezgodnji porod:

• povečan ton maternice;
• patologije reproduktivnih organov;
• polihidramnij;
• placenta previa ali abrupcija;
• uhajanje amnijske tekočine.

Pomembno je tudi splošno zdravje bodoče matere. Tako lahko prezgodnji porod izzovejo ekstragenitalne patologije, ki niso ginekološke:

• bolezni ledvic in nadledvične žleze;
• endokrine motnje v telesu: neuspeh izločanja ščitničnih hormonov, bolezni hipofize in jajčnikov;
• bolezni srčno-žilnega sistema.

Poleg tega lahko ženske, ki imajo v maternici precej velik plod, rodijo v 35-36 tednih. Hud stres ali telesna aktivnost lahko igrata pomembno vlogo.

Morate razumeti, da se lahko razlike med porodniško in dejansko gestacijsko starostjo razlikujejo do 12-14 dni. To pojasnjuje dejstvo, da rojstva v 36. tednu pogosto povzročijo rojstvo popolnoma zdravih, donošenih otrok, ki v vseh pogledih ustrezajo 38-tedenskemu razvoju. Zato je tako zgodnje rojstvo v nekaterih primerih povsem normalen fiziološki proces.

Porod pri 36 tednih: nevaren ali ne

Z gotovostjo lahko rečemo, da pri rojstvu otroka pri 36 tednih ni nevarnosti za mater, saj je v tem obdobju otrok že v fiziološkem položaju za normalen prehod skozi porodni kanal. Najverjetneje bo zgodnji porod za žensko velik stres zaradi nepričakovanega začetka tega procesa. Vendar pa lahko v nekaterih primerih pride do pomanjkanja laktacije v poporodnem obdobju, vendar je s pomočjo usposobljenih zdravstvenih delavcev ta proces mogoče vzpostaviti v prvih dneh po rojstvu otroka.

Za otroka, rojenega pred rokom, tudi ni velike nevarnosti, saj v tem obdobju večina njegovih organov že lahko deluje zunaj maternice. Seveda takšni dojenčki v prvih mesecih življenja zahtevajo posebno pozornost in nego tako s strani matere kot s strani strokovnjakov perinatalnega centra. Toda danes ima medicina vsa potrebna znanja za popolno porod otrok, rojenih od 22. tedna intrauterinega razvoja, katerih teža je nekaj več kot 500 gramov. Sodobne terapevtske tehnike omogočajo podpiranje normalnega razvoja nedonošenčkov in njihovo pripravo na nadaljnjo normalno rast.

Teža otroka pri 36 tednih nosečnosti: normalna

V tej fazi nosečnosti otrok tehta približno 2200-2700 gramov, njegova višina pa je 42-47 cm, vendar so ti parametri individualni in so lahko odvisni od prehrane bodoče matere med nošenjem otroka, fizioloških značilnosti staršev. in drugi dejavniki.

V tem obdobju se podkožno maščobno tkivo začne aktivno kopičiti v plodu, zato se njegova teža hitro približuje normalnim vrednostim. 36 tednov star dojenček ima že zaobljena lička in precej nabito telo.

Omeniti velja, da s pravilno nego nedonošenčka in dobro prehrano v prvem mesecu po rojstvu dohiti težo svojih donošenih vrstnikov.

Mnenje zdravnikov o prezgodnjem porodu pri 36 tednih

Večina organov je v tem času že popolnoma oblikovana, vendar je pri 36 tednih razvoja ta proces še zaključen za imunski, dihalni in endokrini sistem. Večina teh dojenčkov je že sposobnih samostojnega dihanja, če pa se pljuča ne odprejo, jih opazujemo na oddelku za intenzivno nego.

Pogoste so težave s termoregulacijo, saj obstoječa maščobna plast še ne more v celoti zadrževati toplote. Nekateri nedonošenčki lahko takoj po rojstvu ali s staranjem razvijejo nevrološke težave, ki lahko vključujejo motnje spanja, slabe reflekse, nemir in hiperrazdražljivost.

Obstaja tveganje za dolgotrajno zlatenico, ki je povezana z velikim kopičenjem bilirubina v telesu. Zaradi šibke imunosti in nerazvitega dihalnega sistema so takšni dojenčki v nevarnosti, da zbolijo za pljučnico, zato so prvi čas po rojstvu prisiljeni preživeti v inkubatorju - tako imenovanem inkubatorju za novorojenčke.

Na splošno zdravniki v prezgodnjem porodu ne vidijo nevarnosti. Preučeni statistični podatki potrjujejo, da odstotek njihovih zapletov in patologij ne presega standardnih vrednosti.